Vaccinul împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei, numit și vaccin ROR, conține agenți activi de imunizare, atenuați sau morți, care odată introduși în organism stimulează sistemul imunitar să producă anticorpi proprii, astfel încât acesta să fie pregătit să lupte contra agentului viral. Ca urmare a faptului că într-un vaccin ROR se găsesc particule virale cu potențial patogen deosebit de redus, vaccinurile sunt sigure, inofensive, și au eficacitate ridicată. Cu toate acestea, necesită administrarea în cel puțin două doze, pentru a se obține imunizare completă. De asemenea, un vaccin ROR se recomandă uneori și ca parte a profilaxiei bolii, după expunerea la agentul viral.
Vaccinarea femeilor înainte sau în timpul anilor de reproducere este foarte importantă, deoarece rubeola în timpul sarcinii poate provoca malformații congenitale la făt. Recomandările în acest caz sunt ca femeile neimunizate, care doresc să rămână însărcinate, să primească vaccin o doză de vaccin ROR cu cel puțin 1 lună înainte de concepție. Nu se recomandă vaccinul ROR odată ce sarcina este activă, deoarece există riscuri (teoretice) pentru făt. În România, vaccinul ROR face parte din schema de vaccinare; acesta este gratuit și se face de către medicul de familie. În cazul neimunizării în copilărie, administrarea vaccinului poate avea loc și la vârstă adultă.
Vaccin ROR – pentru ce boli oferă imunizare?
Se recomandă administrarea de vaccin ROR pentru protecție imunitară împotriva a trei boli cu potențial contagios foarte mare: rujeola, oreionul și rubeola. Agenții virali ai acestor boli se pot răspândi cu ușurință pe calea aerului, prin tuse, strănut și picături Flügge (picături microscopice eliminate în timpul vorbirii, respirației). Aceste trei boli, considerate „boli ale copilăriei”, acum au o incidență mult mai scăzută, ca parte a administrării de vaccin ROR și acțiunii de vaccinare în masă. Cu toate acestea, încă sunt raportate cazuri, iar unele dintre ele se prezintă cu o gamă variată de complicații și, în forme foarte severe, chiar deces. Vaccinul oferă imunizare pe viață.
Rujeola (pojarul)
- Se prezintă cu stări febrile, secreții nazale abundente, erupții cutanate;
- În cazuri severe, se poate ajunge la pneumonie și encefalită, fiind estimat faptul că la 1000 de copii se înregistrează aproximativ 2 decese. Administrarea de vaccin ROR nu doar că va reduce semnificativ riscul infecției, dar, în cazul infecției ulterioare, reduce și simptomele.
Oreionul
- Oreionul provoacă stări febrile, dureri de cap și musculare, umflarea glandelor salivare, dar și oboseală și letargie;
- La persoanele de sex masculin care nu au primit vaccin ROR, se poate ajunge la inflamarea testiculelor (orhită), iar la persoanele de sex feminin se poate ajunge la mastită și ooforită;
- Meningita este o altă posibilă complicați a oreionului.
Rubeola
- Rubeola duce la febră și la erupții cutanate;
- O problemă semnificativă o reprezintă faptul că rubeola în sarcină poate duce la complicații severe ale fătului, cum ar fi malformații cardiovasculare, dizabilități intelectuale, surditate;
- Din acest motiv, administrarea de vaccin ROR se recomandă pentru femeile care nu au fost imunizate anterior (sau au un titru scăzut de anticorpi împotriva virusului) și care își propun să rămână însărcinate în viitor.
Vaccinarea reprezintă cea mai eficientă modalitate de prevenție a bolii. Ca urmare a faptului că un vaccin ROR conține virusuri atenuate, cu potențial infecțios extrem de scăzut, administrarea sa este sigură, lipsită de riscuri majore. Totuși, pentru a se obține imunizare maximă, vaccinul se administrează în mai multe doze, la intervale specifice de timp.
Vaccin ROR – când și cum se administrează?
Conform estimărilor, administrarea de vaccin ROR oferă protecție de 99% împotriva rujeolei, după a doua vaccinare, și de peste 95% și 90% în prevenirea oreionului, respectiv rubeolei, asta chiar după o singură doză de vaccin ROR. La modul ideal, dozele de vaccin dintr-o serie trebuie să provină de la același producător. Totuși, vaccinarea nu trebuie amânată atunci când vaccinul de la același producător nu este disponibilă. În ceea ce privește modalitatea de administrare, se administrează subcutanat sau intramuscular, iar la copii de obicei la nivelul coapsei. Dozele de vaccin ROR se administrează după cum urmează:
- Prima doză se administrează copiilor cu vârstă între 12-15 luni, iar următoarea doză în jurul vârstei de 4-6 ani. De preferință, a doua doză de vaccin se administrează înainte ca un copil să intre la grădiniță sau școală;
- În cazul sugarilor care au intrat în contact cu persoane suspecte de infecție, o doză de vaccin ROR poate fi administrată și în jurul vârstei de 9 luni. Dacă apar focare de rujeolă, vaccinul poate fi administrat și sugarilor cu vârsta de peste 6 luni. Ulterior, vaccinarea poate continua conform programului general acceptat;
- La copii, adolescenții și adulții care nu au fost imunizați în trecut, cele două doze de vaccin ROR se pot administra oricând, la intervale de cel puțin 28 de zile (în mod uzual, cea de-a doua doză de vaccin ROR se administrează după cel puțin 1 an);
- În unele cazuri, poate fi necesară o singură doză de vaccin ROR (adulții neimunizați născuți înainte și după 1970, dar care nu lucrează în domeniul sănătății sau călătoresc în alte țări);
- Elevii din instituții de învățământ postliceal necesită două doze de vaccin;
- Femeile care își propun să rămână însărcinate, dar care fie nu au trecut prin boală, fi au un titru redus de anticorpi, necesită cel puțin o doză de vaccin ROR. După administrare, trebuie să treacă cel puțin o lună până la momentul concepției. Vaccinul poate fi administrat fără a ridica riscuri chiar și în timpul alăptării.
Persoanele care pot confirma prin dozarea anticorpilor faptul că au imunitate activă împotriva rujeolei, oreionului sau rubeolei, sunt considerate imune și nu necesită vaccin ROR. Totuși, de cele mai multe ori vor primi vaccin ROR, întrucât nu există vaccinuri monovalente disponibile împotriva acestor virusuri.
Vaccin ROR – indicații și contraindicații
Vaccinul ROR se recomandă, după cum am menționat, tuturor persoanelor care nu au imunitate activă împotriva agenților virali ai rubeolei, oreionului și rujeolei. Vaccinarea cu cel puțin două doze de vaccin ROR reprezintă o modalitate eficientă de a preveni riscul infecțiilor. Totuși, pot exista anumite persoane pentru care acest vaccin ROR este contraindicat (relativ sau absolut), și care se regăsesc în situații cum ar fi:
- Reacții alergice severe după administrarea primei doze de vaccin ROR, inclusiv alergie la componentele vaccinului (neomicină sau gelatină);
- Au un sistem imunitar slăbit (infecție cu HIV), urmează tratament cu imunosupresive și cu doze mari de corticosteroizi;
- Nu se recomandă pentru femeile însărcinate sau care suspectează că sunt însărcinate;
- Și-au administrat alte vaccinuri în ultima lună din momentul prezentării la medic;
- Suferă de tuberculoză, boli proliferative hematopoietice, cancer;
- În momentul prezentării la medic, acuză stări febrile (mai mari de 38,5°C) și simptome care ar putea ridica suspiciunea unei infecții mai moderate, nicidecum a unei răceli comune;
- În cazul antecedentelor familiale de imunodeficiență congenitală sau ereditară, la frați sau părinți, cu excepția cazului în care statutul imunologic este confirmat prin teste paraclinice;
- În cazul transfuziilor de sânge sau administrării de preparate cu imunoglobuline, vaccinarea ar trebui amânată până la 3-11 luni după încheierea tratamentului.
Foto: shutterstock.com
