Sindromul de hiperstimulare ovariana (ohss)

Sindrom ce poate apare ca efect secundar in cazul tratamentelor de stimulare ovariana, efectuate in cadrul tehnicilor de reproducere asistata. Poate avea o evolutie foarte grava, punand chiar viata femeii in pericol.
In functie de gravitate, se deosebesc trei forme ale sindromului:
– forma usoara, ce se manifesta prin: disconfort abdominal discret, ovare marite de volum, cu mai multi foliculi mici
– forma moderata, ce se manifesta prin: disconfort si dureri abdominale, meteorism, tulburari de tranzit si greata, crestere ponderala, ascita si ovare marite cu diametrul cuprins intre 5 cm si 12 cm
– forma severa, care la randul ei se poate imparti in 3 grade:
A – dipnee, greata, varsaturi, oligurie, durere si distensie marcata abdominala, ascita importanta, pleurezie, ovare foarte mari, hemoconcentratie
B – dispnee severa, ascita masiva, dureri abdominale intense pana la semne de iritatie peritoneala, oprirea tranzitului intestinal, oligurie importanta, revarsate pleurale masive, ovare foarte mari, semne de ileus, hemoconcentratie marcata, retentie azotata, disfunctie hepatica;
C – sindrom de detresa respiratorie, insuficienta renala acuta, tromboza venoasa.
Aceasta forma severa se poate solda cu complicatii grave: insuficienta respiratorie, insuficienta hepato-renala, accidente tromboembolice si complicatii mecanice precum torsiunea si ruptura ovariana, ce se manifesta clinic prin abdomen acut si hemoperitoneu.
In absenta tratamentului, evolutia naturala a formei severe a OHSS este catre insuficienta multipla de organ si deces.