Sarcina produce modificari majore in viata oricarei femei si poate influenta inclusiv sanatatea orala. O igiena dentara deficitara, datorata in general sangerarii gingiilor, poate duce la probleme stomatologice serioase, ce pot afecta chiar si dezvoltarea fatului.
In timpul sarcinii mecanismele de aparare ale organismului sunt usor diminuate, iar mutatiile hormonale conduc la modificarea vaselor de sange si a tesutului conjunctiv. Astfel, se poate ajunge la o predispozitie accentuata catre inflamarea gingiei, ce se poate manifesta prin sangerarea repetata a gingiei. O astfel de inflamatie cauzata de structura dintelui se poate intalni adeseori la o persoana insarcinata. Apetitul sporit si nevoia de dulciuri pot conduce la aparitia cariilor. De asemenea, dintii au de suferit sub actiunea vomei, prezenta in primele luni de sarcina. Asupra smaltului actioneaza si agresiva aciditate. Totusi, cele mai frecvente afectiuni intalnite la femeile gravide sunt cariile si gingivita.
Pentru a preveni aparitia cariilor este foarte indicat sa va consultati medicul stomatolog cel mai tarziu in luna a doua de sarcina.
Cariile
Aparitia cariilor este cauzata de o igiena dentara precara. Sangerarile gingivale pot determina gravida sa evite spalatul pe dinti si astfel placa bacteriana nu este indepartata, crescand si depunerile de tartru ceea ce favorizeaza aparitia cariilor.
Pentru a evita aceste neplaceri este foarte indicat sa va consultati medicul stomatolog cel mai tarziu in luna a doua de sarcina. Medicul va va recomanda un program de igiena adecvat si, in acelasi timp, va face tratamentele necesare.
Cele mai multe tratamente stomatologice pot fi efectuate in timpul sarcinii. Anestezia locala stomatologica nu are contraindicatii in aceasta perioada. Radiografiile dentare, daca sunt necesare, pot fi efectuate cu precautii (sort de plumb si protectie la nivelul tiroidei). Daca aparatul radiologic este de fabricatie recenta si de buna calitate (radiografii numerizate) cantitatea de radiatii este si mai mica (de cateva zeci de ori fata de un aparat clasic).
Semnele clinice ale gingivitei de sarcina devin vizibile in luna a 2-a si a 3-a, devin destul de pronuntate in luna a 8-a si incep sa descreasca in luna a 9-a de sarcina.
Gingivita
Gingiile multor femei gravide sunt putin umflate, rosii si sangereaza usor. Peste 50% din femeile insarcinate prezinta acest tip de gingivita. Semnele clinice ale gingivitei de sarcina devin vizibile in luna a 2-a si a 3-a, devin destul de pronuntate in luna a 8-a si incep sa descreasca in luna a 9-a de sarcina. Gingia este marita (hiperplaziata), tumefiata, de consistenta moale si poate fi decolata (indepartata) de pe dinte. In special sunt afectate papilele interdentare (portiunea de gingie dintre dinti). Culoarea acesteia tradeaza inflamatia, variind intre rosu viu si rosu-violaceu. Uneori este acoperita de depozite purulente. Un alt semn este sangerarea gingiei la cea mai mica atingere. De asemenea, uneori pot aparea dureri gingivale.
Uneori, cresterea in volum a gingiei este destul de insemnata, luand aspectul unei formatiuni tumorale (tumora de sarcina). Aceasta nu are caracter malign si nu este periculoasa. Ca tratament, in cazul femeilor care isi periaza dintii regulat (de trei ori pe zi, dupa mesele principale), gingivita este moderata si dupa nastere se vindeca rapid. Daca igiena bucala este neglijata, placa bacteriana prolifereaza si inflamatia gingiilor se agraveaza. Poate avea loc evolutia spre parodontita. Dintii devin mobili, iar maladia evolueaza si dupa nastere. Deci, in primul rand, trebuie facuta o igienizare cat mai buna a cavitatii bucale prin indepartarea tartrului si a placii bacteriene. Leziunile gingivale incipiente se trateaza antimicrobian local (uneori cu aplicatii de perhidrol pe zonele hiperplaziate), iar hiperplaziile gingivale se mentin sub tratament.
Sfaturile medicului stomatolog
• Cel mai bun mijloc de a preveni inflamatia este mentinerea unei igiene bucale corecte.
• Folositi periute de dinti de consistenta moale sau medie si trebuie sa va spalati pe dinti de cel putin doua ori pe zi (dimineata si seara).
• Alegeti o pasta de dinti cu efect bacteriostatic (cu fluor, clorhexidina) si apa de gura. Exista pe piata si pasta de dinti cu triclosan, care inhiba formarea placii bacteriene, a cariilor, inflamarea gingiilor si depunerile de tartru.
• Curatati spatiile dintre dinti cu o ata dentara cerata si fluorurata, utila pentru curatarea spatiilor dintre dinti.
• Mestecati guma fara zahar cand nu aveti posibilitatea sa va curatati dintii dupa masa.
• Evitati dulciurile si consumati alimente bogate in vitamina C.
• Mergeti la dentist cel putin o data pe perioada sarcinii pentru examinare si curatare.
• Evitati radiografiile in primele 4 luni de sarcina.
• Nu trebuie sa va curatati dintii dupa vomat cu pasta si periuta, ci mai bine sa-i spalati cu o solutie bogata in fluor.
• Tratati cariile si gingivita la timp si evitati sa ajungeti la folosirea anesteziei. Aceasta va fi facuta numai dupa o discutie in prealabil intre stomatolog si ginecologul dumneavoastra.
Dr. Raluca Florescu
Medic stomatolog
[email protected]
