Rezistenta la insulina favorizeaza aparitia prediabetului, diabetului tip 2 sau a sindromului metabolic. Puteti preveni aceste complicatii prin exercitii fizice, scadere in greutate in caz de obezitate, iar in unele cazuri prin administrarea de medicamente, in special metformin.
Insulina este un hormon care controleaza nivelul zaharului din sange. Daca aveti rezistenta la insulina, organismul nu raspunde in acelasi mod in care ar fi raspuns la insulina. Acest lucru face ca nivelul zaharului din sange sa creasca mai mult decat ar fi normal. Sub actiunea insulinei, glucoza este introdusa din sange in muschi si ficat (sub forma de glicogen) si in celulele adipoase (sub forma de grasime). Ca rezultat, pancreasul trebuie sa produca mai multa insulina pentru a tine sub control nivelul zaharului din sange.
Cum se manifesta rezistenta la insulina?
Sindromul rezistentei la insulina este denumit sindromul metabolic. Acest sindrom se manifesta prin:
- Circumferinta abdominala mai mare de 88 cm la femei si 102 cm la barbati;
- Un nivel crescut al trigliceridelor (un tip de grasime in sange). Acest nivel trebuie sa fie mai mare de 150 miligrame pe decilitru (mg/dl). In acest caz, este nevoie de medicamente pentru a le tine sub control;
- Un nivel scazut de HDL-colesterol (cel „bun”): mai mic de 40 mg/dl in cazul barbatilor si mai mic de 50 mg/dl in cazul femeilor;
- Hipertensiune arteriala cu valori mai mari de 130/85 mmHg sau mai mult decat atat. In acest caz, este necesar ca tensiunea crescuta sa fie tratata si tinuta sub control prin medicamente;
- Un nivel crescut al glicemiei mai mare de 100 mg/dl. In acest caz, este necesar tratament medicamentos pentru a tine nivelul zaharului din sange sub control.
Cum este diagnosticata rezistenta la insulina
Nu putem afirma ca avem rezistenta la insulina bazat doar pe modul in care ne simtim. Este mai mult decat necesar un test de sange, pentru a afla nivelul zaharului din sange. De asemenea, nu putem sti daca avem si celelalte manifestari ale sindromului metabolic (hipertensiune arteriala, un nivel scazut al colesterolului „bun” si un nivel crescut al trigliceridelor), fara a consulta un medic.
Analizele de laborator necesare pentru stabilirea diagnosticului de sindrom metabolic sunt reprezentate de dozarea de:
- Colesterol total, HDL-colesterol (colesterolul „bun”), LDL-colesterol (colesterolul „rau”);
- Trigliceride;
- Glicemie pe nemancate;
- Hemoglobina glicozilata HbA1c (o glicemie medie din ultimele 3-4 luni);
- Test de toleranta orala la glucoza (dimineata pe nemancate pacientul va lua 75 grame de glucoza si se va masura glicemia la 2 ore);
- Acid uric;
- Enzime hepatice (TGO/AST, TGP/ALT);
- Markeri de inflamatie (proteina C reactiva, fibrinogen);
- Microalbuminurie (dozarea proteinelor eliminate in urina stransa timp de 24 de ore).
Daca aveti deja rezistanta la insulina, inca puteti face anumite lucruri care sa va imbunatateasca sanatatea. Iata care sunt:
Exercitii fizice. Faceti cel putin 30 de minute zilnic de activitate fizica moderata (si mersul pe jos este suficient).- Dieta echilibrata si sanatoasa. Daca nu sunteti sigur in legatura cu numarul de kilograme pe care ar trebui sa le aveti sau daca nu stiti ce trebuie sa mancati, intrebati medicul. Consumati din belsug legume, fructe, cereale integrale, nuci, fasole si peste.
Unele persoane cu rezistenta la insulina pot necesita administrarea de un medicament, metformin, un antidiabetic oral ce reduce nivelul glucozei din sange.
Dr. Roxana Mateescu
Medic rezident geriatrie si gerontologie
