Nicturia este un termen destul de puţin cunoscut, dar pe care, probabil, l-am experimentat cu toţii la un moment dat. Care este limita dintre normal şi patologic?
Este ora două noaptea, vă treziţi confuz dintr-un semn profund, iar unicul gând pe care îl aveţi este să ajungeţi urgent la baie pentru a urina. Nu este un scenariu neobişnuit. Tuturor ni se întamplă, uneori, să nu ne hidratăm corespunzător de-a lungul zilei şi să încercăm să recuperăm, înainte de culcare, cantitatea de lichide de care organismul are nevoie. Această acţiune duce, bineînţeles, la umplerea rapidă a vezicii urinare şi la nevoia firească de a o goli ulterior pe timpul nopţii. Dacă un astfel de episod are loc din când în când, nu ar trebui să aveţi motive de îngrijorare. Situaţia se schimbă atunci când, fără a avea o cauză clară, urinările frecvente pe timp de noapte devin un obicei şi nu vă mai permit să vă bucuraţi de un somn odihnitor. În acest caz, v-aţi putea confrunta cu nicturie.
Nicturia sau poliuria nocturnă presupune urinarea excesivă pe timp de noapte. Ea nu reprezintă o afecţiune, ci un simptom în sine. Nicturia este întâlnită, de obicei, în cazul seniorilor, însă poate apărea la orice vârstă.
În timpul somnului, organismul produce mai puțină urină, însă mai concentrată decât în restul zilei. De aceea, cele mai multe persoane nu trebuie să se trezească până dimineaţa pentru a urina și pot dormi neîntrerupt timp de până la şase sau opt ore. Dacă trebuie să vă treziţi de cel puţin două ori pe noapte pentru a urina, este posibil să vă confruntaţi cu nicturie. Pe lângă faptul că acest obicei vă perturbă somnul, poate fi un semn al unei afecţiuni subiacente.
Cauze ale urinărilor nocturne
Factorii de risc care pot declanşa nicturia variază de la alegerile aferente stilului de viaţă până la probleme de sănătate încă neidentificate.
1. Afecţiuni
Există o mulţime de afecțiuni care pot provoca poliurie nocturnă. Cele mai întâlnire sunt infecția tractului urinar sau infecția vezicii urinare. Acestea provoacă senzații frecvente de arsură și urinare urgentă pe tot parcursul zilei și nopții. Alte cauze care pot cauza nicturie sunt următoarele:
- infecţia sau mărirea prostatei;
- obstructia vezicii urinare;
- obstrucţia prostatei;
- prolaps vaginal;
- prolaps de organe pelvine;
- vezica hiperactivă;
- tumori ale vezicii urinare, prostatei sau zonei pelvine;
- diabet;
- obezitate;
- tensiune arterială crescută;
- nivelul scăzut sau ridicat al calciului din sânge;
- boli cardiovasculare;
- insuficienţă hepatică;
- anxietate;
- constipaţie;
- tusea cronică;
- edem;
- sindromul picioarelor neliniştite;
- apnee obstructivă în somn;
- capacitatea redusă a vezicii urinare;
- tulburari neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, boala Parkinson sau compresia măduvei spinării.
2. Sarcina şi naşterea
Modificările hormonale din timpul sarcinii determină sângele să circule mai rapid la nivelul rinichilor. Astfel, apare nicturia. De asemenea, creşterea uterului presupune o presiune suplimentară asupra vezicii urinare. Totodată, după naştere, femeile se pot confrunta, în continuare, cu urinări frecvente, chiar şi în timpul nopţii, până la opt săptămâni, deoarece aceasta este modalitatea în care corpul răspunde mobilizării şi eliminării fluidelor.
3. Menopauza
Simptomele pe care le resimt femeile care se află în perioada menopauzei sun legate, în primul rând, de scăderea producţiei de hormoni sexuali feminini. Estrogenul, hormonul care reglează ciclul menstrual, este responsabil şi de menţinerea sănătăţii ţesutului vezicii urinare şi ale uretrei. Diminuarea cantităţii acestuia poate afecta musculatura pelvină, implicit şi capacitatea de a menţine controlul asupra vezicii urinare.
Infecţiile urinare. De ce reapar?
4. Medicamente
Există medicamente a căror administrare pot avea nicturia ca afect secundar. Ar trebui să solicitați asistență medicală de urgență de la un specialist dacă urinările frecvente pe timp de noapte au loc în timp ce urmaţi un tratament. Iată ce tip de medicamente v-ar putea cauza această neplăcere:
- diuretice (folosite, în special, pentru a trata hipertensiunea arterială, insufienţa cardiacă, tulburările hepatice sau renale);
- antidepresive triciclice;
- antihistaminice;
- anumite decongestionante nazale;
- blocante ale canalelor de calciu;
- stabilizatori de dispoziţie;
- antipsihotice;
- anumite medicamente pentru diabetul de tip 2;
- alfa-blocante;
- analgezice opioide.
Spasmele vezicii urinare: cauze şi tratament
5. Stilul de viaţă
Una dintre cele mai întâlnite cauze ale urinărilor frecvente pe timp de noapte este consumul excesiv de lichide înainte de culcare. Nu doar apa sau ceaiul pot cauza probleme. Alcoolul și băuturile cu conţinut de cofeină sunt diuretice, ceea ce înseamnă că, din cauza lor, organismul va începe să producă mai multă urină.
Nicturia, diagnostic
Dat fiind faptul că poate avea o mulţime de cauze, diagnosticarea poliuriei nocturne poate fi dificilă. În acest sens, va trebui să vizitaţi cabinetul unui medic urolog. Specialistul va purta o discuţie amplă cu dumneavoastră pentru a putea realiza o anamneză. Acesta va fi interesat să afle când a început nicturia, de câte ori pe noapte vă treziţi pentru a urina, ce alte simptome mai aveţi, ce medicamente luaţi, dacă suferiţi de anumite afecţiuni şi care este istoricul medical familial.
De asemenea, e posibil să vă ceară să efectuaţi anumite analize de laborator:
- analize de sânge;
- probă de urină;
- teste imagistice;
- cistoscopie.
Cum se tratează nicturia
Dacă tratamentul pe care îl urmaţi deja stă la baza urinărilor frecvente pe timp de noapte, specialistul va sugera să schimbaţi ora la care vă administraţi medicaţia.
Pe de altă parte, dacă nicturia este cauzată de o afecțiune subiacentă, urinările frecvente se vor opri atunci când veţi începe tratamentul sau veţi fi tratat problema de bază.
Tratamentul poliuriei nocturne mai poate presupune medicamente anticolinergice, care contribuie la diminuarea simptomelor unei vezici hiperactive, desmopresină, care care determină rinichii să producă mai puțină urină noaptea, şi suplimente alimentare.
3 semne ca vezica urinară nu funcţionează normal
Prevenţie
Există câteva lucruri pe care le puteţi face pentru a reduce urinările din timpul nopţii:
- odată cu lăsarea serii, încercaţi să reduceţi aportul de lichide;
- totodată, seara, evitaţi diureticele, indiferent dacă este vorba despre medicamente, alcool sau cofeină;
- reduceţi cantitea de sodiu din alimentaţie;
- pe timp de noapte, purtaţi ciorapi compresivi;
- îmbunătăţiţi controlul vezicii urinare prin efectuarea exerciţiile kegel care vă vor ajuta să întăriţi muşchii planşeului pelvin.
