Amenoreea este o afecțiune caracterizată prin lipsa menstruației la persoanele de vârstă reproductivă. Înțelegerea amenoreei, a factorilor săi de risc și a cauzelor care stau la baza acesteia este esențială pentru identificarea potențialelor probleme de sănătate și pentru stabilirea unor tratamente adecvate.
Lipsa menstruației, tipuri de amenoree
Există două tipuri de amenoree:
Amenoreea primară se referă la absența menstruației la o persoană care nu a avut ciclu până la vârsta de 15 ani. Cele mai frecvente cauze ale amenoreei primare sunt legate de nivelurile hormonale, deși există și probleme anatomice care pot provoca lipsa menstruației.
Amenoreea secundară implică lipsa menstruației timp de 3 luni sau mai mult la rând, la o persoană care a avut anterior menstruații regulate. Sarcina e cea mai frecventă cauză a amenoreei secundare, deși problemele hormonale pot provoca și ele amenoree secundară.
Ce simptome are amenoreea
Principalul simptom este lipsa menstruației. Alte simptome depind de cauzele care au provocat amenoreea:
- bufeuri;
- secreții mamelonare;
- uscăciune vaginală;
- dureri de cap;
- modificări ale vederii;
- acnee;
- creșterea excesivă a părului pe față și pe corp.
Lipsa menstruației, factori de risc
Anumiți factori cresc probabilitatea de a suferi de lipsa menstruației. Aceștia includ:
- Genetica. Un istoric familial de amenoree poate indica o probabilitate mai mare de apariție a afecțiunii.
- Stilul de viață. Un nivel ridicat de stres fizic, cum ar fi exercițiile intense, sau greutatea corporală foarte scăzută pot perturba ciclurile menstruale.
- Dezechilibre hormonale. Afecțiunile hormonale, cum ar fi sindromul ovarului polichistic (PCOS), pot fi și ele factori de risc.
- Condiții medicale și tratamente. Anumite boli cronice, tulburări alimentare sau tratamente pentru cancer pot provoca lipsa menstruației.
Cauze comune pentru lipsa menstruației
Lipsa menstruației poate rezulta din diverse cauze, care pot fi clasificate, pe larg, în cauze hormonale, cauze structurale și cauze legate de stilul de viață.
Cauze hormonale
- Sindromul ovarelor polichistice (SOPC). O afecțiune în care dezechilibrele hormonale perturbă ovulația normală.
- Tulburări tiroidiene. Atât hipertiroidismul, cât și hipotiroidismul pot afecta ciclurile menstruale.
- Tulburări ale glandei pituitare. Afecțiunile care afectează glanda pituitară, cum ar fi tumorile, pot duce la lipsa menstruației.
- Administrarea de contraceptive. Unele persoane care iau pilule contraceptive pot să nu aibă menstruație. Chiar și după oprirea pilulelor contraceptive, poate dura ceva timp până la revenirea ovulației și a menstruației regulate. Contraceptivele care sunt injectate sau implantate pot cauza și ele lipsa menstruației, la fel și unele tipuri de dispozitive intrauterine.
- Medicamente pentru sănătatea mintală. Unele antidepresive și stabilizatoare de dispoziție pot afecta modul în care funcționează hipotalamusul și glanda pituitară. Dacă acestea nu produc nivelurile corecte de hormoni, poate apărea lipsa menstruației.
Cauze structurale
- Absența congenitală a organelor de reproducere. Unele persoane se pot naște fără uter sau cu anomalii care împiedică menstruația.
- Cicatrizarea uterului (sindromul Asherman). Adesea rezultate în urma unei intervenții chirurgicale, cicatricile pot obstrucționa fluxul menstrual.
- Anomalie structurală a vaginului. În vagin poate fi prezentă o obstrucție, sub formă de membrană sau perete vaginal, care blochează scurgerea sângelui din uter și cervix.
Cauze legate de stilul de viață
- Pierderea extremă în greutate. Reducerile drastice ale greutății corporale pot duce la lipsa menstruației, deoarece organismul conservă energia pentru funcțiile esențiale. Femeile care suferă de o tulburare de alimentație, cum ar fi anorexia sau bulimia, adesea nu mai au menstruație din cauza acestor modificări hormonale anormale.
- Exerciții fizice excesive. Nivelurile ridicate de activitate fizică fără odihnă suficientă pot perturba echilibrul hormonal.
- Stresul. Stresul mental poate modifica temporar modul de funcționare a hipotalamusului – regiunea din creier care controlează hormonii care reglează ciclul menstrual. Ca urmare a acestui lucru, ovulația și menstruația se pot opri. De obicei, menstruaţia revine la normal după ce stresul scade.
Ce impact are lipsa menstruației asupra sănătății
Lipsa menstruației e adesea un simptom al unor probleme de sănătate subiacente. Amenoreea netratată poate duce la complicații precum reducerea densității osoase și creșterea riscului de probleme cardiovasculare, mai ales dacă e asociată cu dezechilibre hormonale.
Lipsa menstruației, opțiuni de tratament
Tratarea absenței menstruației depinde de cauză. Dacă lipsa menstruației e cauzată de o altă afecțiune, medicul dumneavoastră o va trata mai întâi pe aceea. Tratamentele includ:
- terapie hormonală;
- medicamente;
- modificări ale stilului de viață;
- intervenții chirurgicale;
- sfaturi nutriționale;
- consiliere specializată (în cazul unei tulburări alimentare).
