Hemoragia intracerebrala este cauzata de spargerea unei artere de la nivelul creierului si cauzeaza sangerare locala in tesuturile inconjuratoare, distrugand celulele din jur.
Atunci cand sangele provenit de la un traumatism irita tesuturile creierului, acesta se umfla. Acest fenomen se numeste edem, iar sangele acumulat ca o masa unica se numeste hematom. Acestea doua cresc presiunea de la nivelul creierului, reducand fluxul sanguin si, astfel, celulele acestuia sunt distruse.
Care sunt cauzele sangerarii intracerebrale?
Exista mai multi factori de risc si cauze ale hemoragiei intracerebrale. Printre acestia se numara:
• Traumatismele craniene. Acestea reprezinta cea mai frecventa cauza de sangerare intracerebrala in cazul persoanelor cu varsta mai mica de 50 de ani.
• Hipertensiunea arteriala. Aceasta afectiune poate sa slabeasca peretii vaselor de sange, in timp. Netratata, hipertensiunea arteriala poate fi un risc major de sangerare intracerebrala.
• Anevrismul. Acesta reprezinta slabirea unui perete al unui vas de sange care se umfla si are riscul de a se rupe, favorizand aparitia accidentului vascular cerebral.
• Anormalitati ale vaselor de sange. Slabirea vaselor de sange de la nivelul creierului poate fi prezenta la nastere si poate fi descoperita doar in momentul aparitiei simptomelor.
• Angiopatia amiloida. Aceasta reprezinta o anormalitate a peretilor vaselor de sange si apare, de cele mai multe ori, odata cu varsta sau din cauza hipertensiunii arteriale.
• Tulburari ale sangelui. Hemofilia este o boala de sange care poate scadea numarul trombocitelor de sange (celule care favorizeaza coagularea sangelui), ducand, astfel la sangerare.
• Tumori ale creierului.
Simptomele hemoragiei intracraniene
Simptomele hemoragiei intracraniene pot varia si depind de localizarea si severitatea sangerarii, precum si de cantitatea de tesut afectat. Simptomele pot aparea brusc sau gradual si se pot agrava progresiv. Printre acestea se afla:
• Durere de cap brusca si severa
• Convulsii
• Slabiciunea la nivelul bratului sau a piciorului
• Greata sau varsaturi
• Slabiciune generala si furnicaturi
• Tulburari de vedere
• Dificultati de vorbire
• Dificultati la inghitire
• Dificultatea de a scrie sau de a citi
• Tremuraturi ale mainilor
• Pierderea coordonarii miscarilor
• Pierderea echilibrului
• Pierderea constientei
Hemoragia intracerebrala este o urgenta medicala si, in cazul aparitiei unuia sau a mai multor simptome, este necesar sa mergeti de urgenta la spital. Pentru diagnosticarea acesteia, sunt necesare mai multe investigatii , precum tomografie computerizata, RMN sau un examen oftalmologic. Tratamentul hemoragiei intracerebrale depinde de localizare, cauza si de suprafata afectata si poate include anumite medicamente, dar si o interventie chirurgicala.
Complicatiile hemoragiei intracerebrale includ accidentul vascular cerebral, pierderea unor functii ale creierului, precum si anumite efecte adverse de la medicamente. Daca nu se intervine medical imediat intr-o hemoragie intracerebrala, decesul poate surveni rapid.
Cum poate fi prevenita
Exista mai multe metode cu ajutorul carora pot fi micsorate sansele de aparitie a hemoragiei intracerebrale, precum:
• Tratarea hipertensiunii arteriale. Hipertensiunea arteriala poate fi tratata cu usurinta cu ajutorul medicamentelor si a schimbarii stilului de viata (dieta, exercitii fizice)
• Renuntarea la fumat
• Protejarea cu centura de siguranta sau cu casca in timpul mersului cu masina sau cu motocicleta pentru a evita, in caz de accident, un traumatism intracerebral
• Corectati anormalitatile vaselor de sange. In caz de anevrism sau de alta anormalitate a vaselor de sange, luati in considerare interventia chirurgicala pentru a corecta acest aspect
• Controlati administrarea de anticoagulante orale. Daca medicul v-a prescris anticoagulante orale (de exemplu, Sintrom), este necesar sa verificati constant modul in care anticoagularea va influenteaza sangele, conform indicatiilor medicale. O doza prea mare de anticoagulant creste riscul de sangerare.
Dr. Roxana Mateescu
Medic rezident geriatrie si gerontologie
