Gușa tiroidiană este o mărire anormală a glandei tiroide – glanda responsabilă de producerea hormonilor necesari pentru reglarea metabolismului, temperaturii corpului și nivelului de energie.
Gușa tiroidiană poate fi vizibilă sub forma unei umflături în partea anterioară a gâtului și poate apărea din diverse cauze. Printre cele mai frecvente se numără deficitul de iod și tulburările autoimune, cum ar fi boala Basedow-Graves sau tiroidita Hashimoto.
În funcție de aspect și structură, gușa tiroidiană poate fi de două tipuri:
- Gușa tiroidiană simplă (difuză) – când întreaga glandă este mărită uniform, fără noduli;
- Gușa tiroidiană nodulară – când în glandă apar unul sau mai mulți noduli.
Deși gușa tiroidiană nu este întotdeauna gravă, este important ca orice modificare a tiroidei să fie evaluată de un medic. Identificarea cauzei și, dacă este necesar, inițierea unui tratament, pot preveni complicațiile și asigura buna funcționare a organismului.
Simptomele gușii tiroidiene. Ce trebuie să știm?
Gușa tiroidiană se manifestă printr-o umflătură vizibilă la baza gâtului, care poate varia de la un mic nodul până la o mărire generalizată a tiroidei, afectând una sau ambele părți ale gâtului.
Alte simptome posibile ale gușii tiroidiene:
- voce răgușită;
- senzație de presiune sau strângere în gât;
- amețeală atunci când ridicaţi brațele;
- venele gâtului umflate;
- tuse frecventă;
- dificultăți de respirație sau de înghițire.
Simptomele gușii toxice cu hipertiroidism:
Dacă gușa tiroidiană este asociată cu hipertiroidism (tiroidă hiperactivă), pot apărea și simptome precum:
- transpirație excesivă;
- diaree;
- greață;
- ritm cardiac accelerat sau palpitații;
- tremur al mâinilor;
- pierdere în greutate, în ciuda unui apetit crescut;
- hipertensiune arterială;
- senzație de supraîncălzire;
- nervozitate și anxietate;
- slăbiciune musculară.
Simptomele hipotiroidismului:
Dacă gușa tiroidiană este asociată cu hipotiroidism (tiroidă hipoactivă), pot apărea simptome ca:
- piele uscată;
- oboseală excesivă;
- creștere în greutate;
- constipație;
- dereglări menstruale;
- încetinirea funcțiilor fizice și mentale;
- depresie;
- ritm cardiac scăzut;
- senzație constantă de frig;
- furnicături sau amorțeală în mâini.
Cât de răspândită este gușa tiroidiană?
Gușa tiroidiană este o afecțiune frecvent întâlnită la nivel global, dar prevalența sa variază în funcție de regiune și de factorii de risc asociați.
Zonele cu deficit de iod în alimentație au fost, istoric, cele mai afectate. Din acest motiv, multe țări, inclusiv România, au introdus măsuri de prevenție, cum ar fi iodarea universală a sării de consum.
În România, decizia de a introduce iodul în sarea de bucătărie a fost luată în anii 2000 pentru a reduce incidența afecțiunilor tiroidiene cauzate de deficitul acestui element. Statisticile arată că această măsură a contribuit la scăderea numărului de cazuri de gușă tiroidiană endemică.
Totuși, această afecțiune continuă să fie întâlnită, însă, în prezent, gușa tiroidiană are cauze în mare parte diferite, precum tulburările autoimune, nodulii tiroidieni sau dezechilibrele hormonale.
Gușa tiroidiană. Cauzele și factorii de risc
Gușa tiroidiană poate apărea din mai multe motive, de la carențe nutriționale la tulburări autoimune sau prezența unor noduli tiroidieni.
Cauzele gușii tiroidiene
- Deficitul de iod. Iodul este esențial pentru producerea hormonilor tiroidieni. Când aportul de iod este insuficient, glanda tiroidă încearcă să compenseze prin mărirea dimensiunilor. Deși iodarea sării a redus această problemă, unele persoane pot avea în continuare un aport deficitar.
- Tulburările autoimune. Bolile autoimune care afectează tiroida, precum boala Basedow-Graves (care provoacă hipertiroidism) și tiroidita Hashimoto (care duce la hipotiroidism), pot determina apariția gușii tiroidiene.
- Prezența nodulilor tiroidieni. Nodulii pot fi benigni sau maligni și pot duce la o creștere localizată a tiroidei.
- Dezechilibre hormonale. Anumite modificări hormonale, cum ar fi cele din timpul sarcinii sau menopauzei, pot influența funcționarea tiroidei și pot favoriza apariția gușii tiroidiene.
- Factori genetici. Persoanele cu antecedente familiale de afecțiuni tiroidiene au un risc mai mare de a dezvolta gușa tiroidiană.
- Expunerea la toxine sau radiații. Unele substanțe chimice din mediu și expunerea la radiații pot afecta funcția tiroidei și pot duce la mărirea acesteia.
Factori de risc pentru gușa tiroidiană
- Femeile sunt mai predispuse la afecțiuni tiroidiene din cauza fluctuațiilor hormonale.
- Riscul crește odată cu înaintarea în vârstă.
- Chiar dacă sarea de bucătărie este iodată, unele persoane pot avea un aport redus, mai ales dacă evită alimentele bogate în iod (pește, lactate, alge marine).
- Modificările hormonale din sarcină și menopauză pot afecta glanda tiroidă.
- Persoanele cu rude care au avut boli tiroidiene au un risc crescut de a dezvolta gușa tiroidiană.
- Unele medicamente, precum Litiul (folosit pentru tulburările de dispoziție) și amiodarona (utilizată pentru tratarea aritmiilor cardiace), pot influența funcționarea tiroidei.
- Radioterapia pentru cancer sau expunerea la surse de radiații pot afecta tiroida și pot favoriza apariția gușii tiroidiene.
- În regiunile în care aportul de iod este insuficient, crește riscul de gușă tiroidiană.
Tratamentul gușii tiroidiene: opțiuni și soluții
Tratamentul gușii tiroidiene depinde de tipul și severitatea afecțiunii, precum și de simptomele specifice fiecărui pacient.
Opțiunile terapeutice includ atât medicamente, cât și proceduri mai invazive, în funcție de necesitățile individuale ale pacientului.
Monitorizarea
În unele cazuri, dacă gușa este mică și nu cauzează simptome, monitorizarea periodică poate fi suficientă. De asemenea, se poate ajusta dieta pentru a include alimente bogate în iod (pește, lactate, ouă, alge marine) dacă deficitul de iod este o posibilă cauză.
Renunțarea la fumat, care poate afecta sănătatea tiroidei, este un pas important pentru îmbunătățirea funcției tiroidiene.
Tratament medicamentos
În cazurile de gușă benignă, în care nu există o producție excesivă de hormoni tiroidieni, tratamentul medicamentos poate include administrarea de medicamente antitiroidiene. Acestea ajută la reducerea producției hormonale în cazul în care glanda tiroidă este hiperactivă (gușă toxică). Medicamentele pot fi administrate pe termen lung pentru a controla simptomele.
Terapia cu iod radioactiv
Această metodă este folosită în cazurile de gușă toxică nodulară sau difuză. Iodul radioactiv este absorbit de glanda tiroidă și distruge țesutul tiroidian hiperactiv, contribuind la reducerea gușei. Tratamentul cu iod radioactiv poate fi necesar în anumite cazuri când medicamentele nu sunt eficiente sau nu sunt recomandate.
Intervenția chirurgicală
În cazul în care gușa devine mare sau cauzează simptome severe, cum ar fi dificultăți de respirație sau înghițire, poate fi necesar un tratament chirurgical. Aceasta implică îndepărtarea parțială sau totală a glandei tiroide, în funcție de caz. Chirurgia este recomandată mai ales în cazul în care există riscul de cancer tiroidian sau când alte tratamente nu au avut succes.
Suplimentele de iod
În cazurile de deficit de iod, care pot duce la formarea gușei, suplimentele de iod pot fi recomandate.
Gușa tiroidiană și stilul de viață
Pe lângă tratamentele medicale, modificările stilului de viață joacă un rol important în gestionarea gușii tiroidiene
O dietă sănătoasă și echilibrată este foarte importantă. Alimentele bogate în iod, cum ar fi peștele, algele marine și produsele lactate, pot sprijini sănătatea tiroidiană. De asemenea, este important să se evite consumul excesiv de alimente goitrogene (precum varza, broccoli, soia), care pot influența negativ tiroida.
Activitatea fizică regulată ajută la menținerea unui echilibru hormonal și la stimularea metabolismului. Exerciţiile fizice pot contribui la îmbunătățirea funcționării glandei tiroide.
Renunțarea la fumat este una dintre cele mai bune măsuri pentru a sprijini tratamentele tiroidiene și pentru a preveni complicațiile.
Reducerea stresului este o altă componentă importantă, având în vedere că stresul cronic poate afecta negativ glanda tiroidă și poate agrava simptomele gușei tiroidiene.
Toate aceste ajustări ale stilului de viață, combinate cu tratamentele medicale adecvate, pot îmbunătăți semnificativ evoluția gușii tiroidiene și pot ajuta la prevenirea complicațiilor.
Foto: shutterstock.com
