Gonoreea este o boala infecto-contagioasa transmisa in majoritatea cazurilor pe cale sexuala si se mai numeste si blenoragie sau sculament. Se considera ca este cea mai frecventa boala cu transmitere sexuala. Este cunoscuta inca din Antichitate, numele de gonoree fiind dat de celebrul medic Galen in jurul anului 130 dupa Hristos.
Datele Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS) in legatura cu raspandirea acestei boli sunt de-a dreptul socante: apar anual aproximativ 60-70 milioane de cazuri noi, insa si pentru aceasta boala exista in prezent asa-numitul fenomen „aisberg”: este posibil ca numarul real de imbolnaviri sa fie mult mai mare, avand in vedere ca boala nu este peste tot raportata.
Neisseria gonorrheae, responsabil de aparitia gonoreei
Agentul etiologic al gonoreei este un microb denumit Neisseria gonorrheae, descoperit in anul 1879 de catre biologul Neisser. Este un microb specific uman, animalele nefacand aceasta boala. Se poate localiza pe: mucoasa uretrala, mucoasa colului uterin si a uterului, mucoasa faringiana, conjunctivala si anala. De aici se poate intelege si varietatea posibilitatilor de contaminare si de localizare a bolii.
Nu trebuie trecuta cu vederea posibilitatea ca acest microb sa treaca in circulatia sangvina si sa determine septicemii cu localizari metastazice in articulatii, endocard, peritoneu si tegument. Este un microb putin rezistent in afara organismului. Incubatia gonoreei este in medie de trei zile, iar manifestarile bolii sunt diferite la barbat fata de femeie.
Gonoreea acuta la barbat
Majoritatea cazurilor de gonoree la barbati se prezinta sub forma unei uretrite acute: prurit, usturimi la mictiune si/sau spontane, senzatii de arsura. In scurt timp apare secretie uretrala alb-galbuie si accentuarea simptomelor amintite. Treptat secretia devine tipica, galben-verzuie, purulenta, mai vascoasa si pateaza lenjeria. Incep sa apara dureri permanente, care se accentueaza la mictiune si/sau erectie.
Gonoreea la barbati se poate asocia si o inflamare a preputului si a glandului, cu adenopatie inghinala satelita. Daca nu se incepe tratamentul boala se prelungeste si poate determina complicatii locale, care sunt: fimoza, periuretrita, orhiepididimita, stricturile uretrale (dupa infectii repetate netratate).
Gonoreea acuta la femeie
Cele mai frecvente manifestari ale gonoreei in cazul femeilor sunt: senzatie de urinare permanenta, dureri pelvine, dureri la urinat, dureri sau greutate la desfasurarea actului sexual (dispareunie), leucoree. Forma cronica este mai frecventa la femeie, existand si forme cu manifestari minime: leucoree discreta, vaginite, dispareunie, salpingite trenante. Tot in acest context trebuie amintita si frecventa asociere a gonoreei la femeie cu alte infectii de natura venerica: tricomoniaza, candidoza vaginala, chlamidioza, vegetatiile veneriene.
Cele mai frecvente complicatii locale ale gonoreei la femeie sunt: bartolinita, salpingita, pelviperitonita gonococica. Desi sumare, aceste notiuni trebuie sa va determine sa solicitati imediat sfatul medicului in cazul in care le depistati la dumneavoastra sau la partener(a).
Mai exista gonococii ano-rectale, faringiene, oculare (conjunctivita gonococica a nou-nascutului prin contaminare de la mama bolnava) si determinari septicemice grave in organele extragenitale: artrite, endocardite, nefrite, meningita gonococica. In prezent aceste forme sunt foarte rare in tarile in care exista tratament eficace, disponibil relativ usor.
Diagnosticarea unei uretrite acute gonococice este simpla si se poate realiza in 15-30 de minute.
In ceea ce priveste tratamentul gonoreei, trebuie spus ca gonoreea beneficiaza de numeroase scheme de terapie „clasica” sau mai moderna de tip „terapie minut”, dar cred ca cel mai bine ar fi sa lasati medicul sa decida tratamentul de care aveti nevoie.
Dr. Constantin Popa Venerus,
Medic primar dermato-venerologie,
Centrul Medical Medsana Bucuresti,
Telefon: 021/408.78.00.
