Glomerulonefrita reprezintă o condiție a rinichilor caracterizată de deteriorarea glomerulilor, acele mici filtre situate în interiorul organelor renale. Există situații în care această afecțiune evoluează fără a prezenta simptome evidente.
Printre numeroasele cauze posibile se regăsesc infecțiile și disfuncțiile sistemului imunitar. Uneori, glomerulonefrita poate fi ușoară și să se rezolve spontan, fără necesitatea unui tratament specific. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, ea poate progresa către stadii severe, culminând cu insuficiență renală și apariția altor complicații.
Ce este glomerulonefrita?
Rinichii contribuie la eliminarea toxinelor din organism prin intermediul unor structuri mici numite nefroni. Fiecare nefron cuprinde un grup de vase de sânge denumit „glomerul”, având rolul de filtru, pentru a separa excesul de deșeuri, lichid și electroliți din sânge.
În situații rare, aceste vase de sânge pot suferi deteriorări din diverse motive, inclusiv condiții genetice, infecții și administrarea de medicamente. Această afectare compromite capacitatea rinichilor de a elimina deșeurile, având potențialul de a genera complicații precum hipertensiunea arterială sau insuficiența renală. Această condiție este cunoscută sub numele de glomerulonefrită, care, deși apare destul de rar, poate fi foarte gravă.
Tipuri de glomerulonefrită
Există două categorii principale de glomerulonefrită: acută și cronică.
Forma acută de glomerulonefrită debutează brusc și se caracterizează prin simptome intense. Factorii declanșatori pot fi infecții la nivelul gâtului sau pielii. În unele cazuri, se remite spontan. În alte situații, boala afectează rinichii, având riscul de a evolua către insuficiență renală în absența tratamentului.
Pe de altă parte, glomerulonefrita cronică are o evoluție pe termen lung, uneori fără a produce simptome evidente. În multe cazuri, această formă de glomerulonefrită duce la insuficiență renală.
Simptome glomerulonefrită
Simptomele de glomerulonefrită pot varia în funcție de tipul și stadiul bolii, iar unele persoane pot să nu prezinte simptome evidente. Cu toate acestea, atunci când apar, pot include:
- Urinare modificată: Urina poate conține sânge sau poate fi de culoare închisă, spumantă. De asemenea, cantitatea de urină este mai mică decât de obicei.
- Umflături: Edemele, în special în jurul ochilor (edem periorbital) sau în zona membrelor inferioare, ca rezultat al retenției de lichide.
- Hipertensiune arterială: Glomerulonefrita poate afecta capacitatea rinichilor de a regla presiunea sângelui.
- Oboseală și slăbiciune: Aceste simptome apar din cauza acumulării de toxine în organism și afectării funcției renale.
- Scăderea poftei de mâncare
- Greață sau stări de vomă
- Crampe musculare
- Disconfort sau durere în partea inferioară a spatelui, în zona rinichilor
- Febra: Apare în cazurile de glomerulonefrită cauzată de infecții.
- Probleme de coagulare: Creșterea riscului de sângerare sau vânătăi, deoarece rinichii pot avea dificultăți în producerea unei substanțe esențiale pentru coagulare.
Cauze glomerulonefrită
Glomerulonefrita poate avea diverse cauze, iar acestea pot fi influențate de tipul bolii, fie că este acută sau cronică:
Cauze glomerulonefrită în forma acută
- infecția la nivelul gâtului cu streptococi sau stafilococi;
- afecțiunea cronică autoimună denumită lupus eritematos sistemic;
- sindromul Goodpasture, o afecțiune autoimună rară în care anticorpii atacă rinichii și plămânii;
- amiloidoza, o afecțiune în care organismul nu poate descompune și recicla proteinele amiloide, rezultând în depuneri la nivelul țesuturilor și organelor;
- granulomatoza Wegener, o afecțiune rară care provoacă inflamația vaselor de sânge;
- poliarterita nodoasă, o afecțiune în care celulele atacă arterele;
- utilizarea excesivă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.
Cauze glomerulonefrită în forma cronică
Forma cronică a bolii nu are întotdeauna o cauză clară. De asemenea, aceasta se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani, fără sau cu foarte puține simptome. Uneori, o boală genetică poate fi responsabilă. Nefrita ereditară apare la tineri cu vedere și auz slabe. Alte cauze posibile includ:
- anumite boli ale sistemului imunitar;
- istoric de cancer;
- expunerea la solvenți hidrocarbonați;
- repetarea episoadelor acute.
Factori de risc glomerulonefrită
Există mai mulți factori de risc care pot crește probabilitatea dezvoltării glomerulonefritei. Iată câțiva dintre acești factori:
- infecții virale sau bacteriene, în special cele care afectează gâtul;
- predispoziție genetică;
- boli autoimune;
- expunere la substanțe toxice;
- boli vasculare;
- utilizare în exces a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene ;
- vârsta: anumite tipuri de glomerulonefrită pot apărea în special la anumite grupe de vârstă;
- boli renale preexistente;
- bolile sistemice, precum diabetul zaharat.
Cum este diagnosticată glomerulonefrita?
Diagnosticul glomerulonefritei implică adesea o serie de teste și proceduri menite să evalueze funcția renală, să detecteze semnele de inflamație în rinichi și să identifice cauzele subiacente ale bolii. Iată câteva modalități comune prin care glomerulonefrita poate fi diagnosticată:
- Anamneză medicală și evaluarea simptomelor;
- Analize de sânge pentru a detecta un nivel crescut al creatinei și al ureei serice ce indică o funcționare deficitară a rinichilor;
- Analize de urină pentru a detecta dacă există un număr crescut de globule roșii, albe sau proteine sau un nivel crescut al creatinei și al ureei serice;
- Ecografie renală;
- Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
- Monitorizarea tensiunii arteriale;
- Biopsie renală: Este necesară pentru confirmarea diagnosticului de glomerulonefrită și evaluarea tipului și gradului de leziuni glomerulare. Este nevoie de o mică mostră de țesut renal în vederea examinării microscopice pentru determinarea cauzei inflamației.
Tratament glomerulonefrită
Tratamentul glomerulonefritei depinde de tipul și severitatea bolii, precum și de cauzele subiacente. Din păcate, această afecțiune renală nu poate fi vindecată. Tratamentele se concentrează pe încetinirea evoluției bolii și prevenirea complicațiilor. Tratamentul poate include:
- Medicamente pentru reglarea tensiunii arteriale.
- Corticosteroizii pot fi utilizați pentru a reduce inflamația care duce la formarea de leziuni.
- Diureticele pot fi utilizate pentru a elimina excesul de lichid din organism.
- Modificări ale dietei, inclusiv reducerea consumului de proteine, sodiu și potasiu.
- Dializa pentru eliminarea deșeurilor și a fluidelor din sânge în cazul în care rinichii nu mai funcționează.
- Transplant de rinichi.
Multe persoane cu glomerulonefrită nu prezintă simptome. De aceea, vizitele regulate la doctor sunt esențiale pentru a detecta când ceva nu funcționează în regulă. Dacă sunteți diagnosticat cu glomerulonefrită, tratamentul depinde de cauză și de gravitatea afecțiunii. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorări pe care le aveți.
