O fisură anală apare atunci când există o ruptură în pielea și mucoasa canalului anal. Această ruptură poate duce la simptome precum dureri severe și sângerări în timpul și după defecaţie. Deși fisurile anale pot afecta persoane de orice vârstă, ele sunt deosebit de frecvente la sugari și la adulții de vârstă mijlocie.
Este important să știți să recunoașteți simptomele, să urmați un tratament adecvat și să luați măsuri pentru prevenirea fisurilor anale.
Fisura anală, simptome
Simptomele în fisura anală sunt adesea inconfundabile și pot include:
- Durere. O durere ascuțită, înțepătură sau arsură în timpul scaunelor este unul dintre cele mai frecvente simptome. Durerea poate fi intensă și poate dura de la câteva minute la câteva ore după defecație.
- Sângerare. Sângele roșu aprins de pe suprafața scaunului sau de pe hârtia igienică după ștergere este un alt simptom frecvent. Sângerarea este de obicei minimă, dar poate deveni și alarmantă. În cazul în care sângerați mult aveți nevoie de îngrijiri medicale de urgență.
- Mâncărime și iritație. În zona din jurul anusului puteți simți simptome de mâncărime sau iritație, ceea ce poate fi inconfortabil și se poate agrava în timp.
- Rană vizibilă. În unele cazuri, este posibil să puteți vedea o mică ruptură sau fisură în pielea din jurul anusului, însoțită de simptome precum durere sau usturime.
- Spasme musculare. Mușchiul sfincterului anal intern poate intra în spasm, provocând o senzație de strânsoare și contribuind la simptome precum durerea.
Deși simptomele sunt trecătoare este bine să apelați la un medic gastroenterolog în cazul în care suspectați că aveți o fisură anală. Simptomele care nu trec în câteva zile, necesită o programare imediată la medic.
Fisură anală, cauze
Fisura anală poate rezulta din diverși factori, adesea legați de traumatisme sau leziuni ale canalului anal. Cele mai comune cauze în fisură anală sunt următoarele:
- Constipația și încordarea. Scaunele dure și uscate pot provoca o tensiune semnificativă în timpul tranzitului intestinal, ducând la o ruptură a mucoasei anale.
- Diareea. Scaunele frecvente libere sau apoase pot, de asemenea, irita și rupe pielea delicată din jurul anusului.
- Nașterea. Persoanele însărcinate pot dezvolta fisuri anale din cauza efortului de naștere, în special în timpul nașterilor vaginale.
- Boala inflamatorie intestinală. Afecțiuni precum boala Crohn pot provoca inflamații cronice în tractul gastrointestinal, crescând riscul apariției de fisură anală.
- Relațiile sexuale anale. Întreținerea de relații sexuale anale poate duce uneori la apariția fisurilor din cauza fricțiunii și a presiunii.
- Alte afecțiuni medicale. Afecțiuni precum HIV, tuberculoză și sifilis pot crește, de asemenea, riscul apariției de fisură anală.
Fisura anală: Diagnostic
Diagnosticarea pentru fisură anală implică de obicei un examen fizic și o revizuire a istoricului medical al pacientului:
- Examinarea fizică. Un medic va efectua o inspecție vizuală a zonei anale pentru a identifica orice ruptură vizibilă. De asemenea, poate folosi un deget înmănușat pentru a simți orice neregularități sau strânsoare în canalul anal.
- Anoscopie. Aceasta este o procedură prin care un instrument tubular mic, numit anoscop, este introdus în anus pentru a oferi o vedere mai bună a canalului anal și pentru a confirma prezența unei fisuri.
- Teste suplimentare. În unele cazuri, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi colonoscopia sau sigmoidoscopia flexibilă, pentru a exclude alte afecțiuni subiacente, cum ar fi boala inflamatorie intestinală sau cancerul.
Fisură anală, tratament
Tratamentul pentru fisura anală se concentrează pe ameliorarea durerii, promovarea vindecării și prevenirea reapariției. În funcție de gravitate, tratamentul poate varia de la remedii la domiciliu la intervenții medicale specializate pentru fisură anală.
Fisură anală, remedii
- Creșteți aportul de fibre. Consumul unei diete bogate în fibre poate ajuta la înmuierea scaunelor și la reducerea încordării în timpul scaunelor. Alimentele bogate în fibre includ fructe, legume, cereale integrale și leguminoase. Suplimentele de fibre precum psyllium sau metilceluloză pot fi, de asemenea, benefice în fisură anală. Consultați-vă cu specialistul înainte de a lua suplimente.
- Mențineți-vă hidratat(ă). Consumul abundent de apă pe parcursul zilei ajută la menținerea scaunelor moi și mai ușor de eliminat, reducând riscul de iritații suplimentare în fisură anală.
- Băi de șezut calde. Înmuierea zonei anale în apă caldă timp de 10-20 de minute, în special după scaune, poate ajuta la relaxarea mușchilor anali, la ameliorarea durerii și la promovarea vindecării.
- Igienă adecvată. Este important să păstrați zona anală curată și uscată. Curățați ușor zona cu apă și săpun blând după scaune și evitați să folosiți șervețele aspre sau parfumate care pot provoca iritații în fisură anală.
- Evitați încordarea. Pentru a minimiza efortul, mergeți la baie de îndată ce simțiți nevoia să aveți un scaun. Evitați să stați pe toaletă pentru perioade îndelungate și nu forțați mișcarea intestinală.
- Analgezice fără prescripție medicală. Analgezicele fără prescripție medicală, precum paracetamolul sau ibuprofenul, pot ajuta la gestionarea durerii și la reducerea inflamației.
Intervenții medicale în fisură anală
Medicamente topice
Medicii pot prescrie creme sau unguente topice pentru a ajuta la reducerea durerii și promovarea vindecării. Opțiunile comune includ:
- Unguent cu nitroglicerină. Aceasta ajută la creșterea fluxului sangvin în zona fisurii, promovând vindecarea și reducând durerea.
- Blocante ale canalelor de calciu. Aceste medicamente pot fi aplicate local pentru a ajuta la relaxarea mușchiului sfincterului anal și la îmbunătățirea fluxului sangvin către zonă.
- Anestezice topice. Cremele care conțin lidocaină pot oferi o ameliorare temporară a durerii prin amorțirea zonei.
Injecții cu toxină botulinică (Botox)
Botox poate fi injectat în mușchiul sfincterului anal pentru a-l paraliza temporar, reducând spasmele musculare și favorizând vindecarea. Acest tratament este adesea luat în considerare atunci când alte opțiuni nechirurgicale au eșuat.
Tratamente chirurgicale
În cazurile în care tratamentele conservatoare sunt ineficiente, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Cele mai frecvente proceduri chirurgicale includ:
- Sfincterotomia internă laterală. Această procedură implică efectuarea unei mici incizii în mușchiul sfincterului anal intern pentru a reduce spasmul și durerea, permițând fisurii să se vindece.
- Fisurectomie. Această procedură mai puțin frecventă implică îndepărtarea fisurii și a oricărui țesut cicatrizat pentru a favoriza vindecarea.
Cum puteţi preveni fisura anală
Ca să puteți să preveniți fisura anală este important să adoptați o serie de obiceiuri sănătoase și menținerea unei bune igiene anale:
- Dieta și hidratarea. O dietă bogată în fibre și un aport adecvat de lichide sunt esențiale pentru prevenirea constipației și asigurarea unor mișcări intestinale moi și regulate, prevenind astfel apariția de fisură anală.
- Exerciții fizice regulate. Activitatea fizică poate ajuta la menținerea unei funcții intestinale sănătoase și la reducerea riscului de constipație și de fisură anală.
- Evitați încordarea. Mergeți la baie de îndată ce simțiți nevoia și evitați statul prelungit pe toaletă pentru a preveni fisura anală.
- Igienă adecvată. Curățați ușor zona anală după scaune și evitați să folosiți săpunuri iritante sau șervețele aspre.
- Gestionați afecțiunile cronice. Gestionarea adecvată a afecțiunilor subiacente, cum ar fi boala inflamatorie intestinală, poate reduce riscul apariției de fisură anală.
Foto: shutterstock.com
