Fibromialgia este o afecțiune cronică caracterizată prin durere musculo-scheletală generalizată, oboseală și sensibilitate în zone localizate. În ciuda faptului că este una dintre cele mai frecvente tulburări de durere cronică, fibromialgia este adesea neînțeleasă și diagnosticată greșit din cauza naturii sale complexe.
Factori de risc pentru fibromialgie
Deși cauza exactă a fibromialgiei rămâne necunoscută, se crede că mai mulți factori de risc cresc probabilitatea de a dezvolta această afecțiune:
Sexul. Femeile sunt mult mai susceptibile de a dezvolta fibromialgie decât bărbații. Motivul pentru această disparitate de gen nu este pe deplin înțeles, dar se crede că diferențele hormonale și rolul estrogenului ar putea juca un rol.
Vârsta. Fibromialgia poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie.
Antecedentele familiale. O predispoziție genetică la fibromialgie este sugerată de cercetările care arată că afecțiunea tinde să se transmită în familie. Dacă o rudă apropiată suferă de fibromialgie, riscul dumneavoastră de a dezvolta această afecțiune este mai mare.
Evenimente stresante sau traumatizante. Traumele fizice sau emoționale, cum ar fi un accident de mașină, o intervenție chirurgicală sau moartea unei persoane dragi, pot declanșa apariția acestei tulburări.
Boli reumatice. Persoanele cu boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul, prezintă un risc mai mare de a dezvolta fibromialgie. Aceste afecțiuni sunt caracterizate de inflamație și durere, care se pot suprapune cu simptomele fibromialgiei.
Tulburările de dispoziție. Un istoric al tulburărilor de dispoziție, cum ar fi depresia sau anxietatea, poate crește riscul de fibromialgie. Relația dintre această afecțiune și sănătatea mintală este complexă, deoarece durerea cronică poate duce la tulburări de dispoziție și viceversa.
Cauze posibile pentru fibromialgie
Cauza exactă a acestei afecțiuni rămâne evazivă, dar mai multe teorii sugerează că o combinație de factori genetici, de mediu și biologici contribuie la dezvoltarea acesteia. Unele dintre cele mai frecvent propuse cauze includ:
Procesarea anormală a durerii. Una dintre principalele teorii este că fibromialgia implică procesarea anormală a semnalelor de durere în sistemul nervos central. Această teorie sugerează că persoanele cu fibromialgie au o sensibilitate crescută la durere din cauza unui sistem nervos hiperactiv, care amplifică semnalele de durere în creier.
Dezechilibru neurochimic. Neurotransmițătorii precum serotonina, norepinefrina și dopamina joacă un rol esențial în reglarea dispoziției, percepția durerii și somn. Dezechilibrele acestor substanțe chimice pot contribui la dezvoltarea fibromialgiei prin afectarea modului în care durerea este procesată în creier.
Factori hormonali. Hormoni precum cortizolul, care reglează stresul, sunt adesea găsiți la niveluri anormale la persoanele cu fibromialgie. Aceste dezechilibre hormonale pot afecta răspunsul organismului la stres și durere.
Genetica. Se crede că factorii genetici joacă un rol în dezvoltarea fibromialgiei. Anumite gene pot face indivizii mai susceptibili la această afecțiune prin influențarea percepției durerii, a răspunsului imunitar și a toleranței la stres.
Infecții. Se crede că unele infecții, cum ar fi infecțiile virale sau bacteriene, declanșează sau exacerbează simptomele fibromialgiei. Răspunsul sistemului imunitar la infecție poate duce la durere cronică și la alte simptome asociate cu afecțiunea.
Tulburări ale somnului. Tulburările de somn sunt atât un simptom, cât și o cauză potențială a acestei afecțiuni. Calitatea slabă a somnului poate reduce toleranța la durere și poate exacerba alte simptome, creând un cerc vicios de durere și oboseală.
Ce simptome are fibromialgia
Fibromialgia se caracterizează printr-o gamă largă de simptome care pot varia în intensitate și pot apărea și dispărea în timp. Cele mai frecvente simptome includ:
Durere generalizată
Simptomul caracteristic al acestei afecțiuni este durerea generalizată care afectează întreg corpul. Durerea este adesea descrisă ca o durere constantă, surdă, care persistă timp de cel puțin trei luni.
Oboseala
Oboseala cronică este un alt simptom major al fibromialgiei. Persoanele cu această afecțiune se trezesc adesea cu senzația de oboseală, chiar și după o noapte completă de somn. Oboseala poate fi exacerbată și de tulburările de somn, cum ar fi insomnia sau sindromul picioarelor neliniștite.
Dificultăți cognitive
Adesea sub denumirea de „ceața fibroasă”, dificultățile cognitive sunt frecvente la pacienții cu fibromialgie. Acestea pot include probleme cu memoria, concentrarea și claritatea mentală.
Tulburări ale somnului
Multe persoane cu fibromialgie întâmpină dificultăți de adormire, de menținere a somnului sau de atingere a etapelor profunde și odihnitoare ale somnului. Acest lucru poate duce la creșterea sensibilității la durere și la oboseală.
Puncte sensibile
Fibromialgia este asociată cu puncte sensibile specifice pe corp care sunt dureroase la atingere. Aceste puncte sunt adesea localizate în zone precum ceafa, gâtul, umerii, pieptul, șoldurile și genunchii.
Rigiditate
Rigiditatea matinală, similară cu cea resimțită în cazul artritei, este frecventă în fibromialgie. Această rigiditate poate dura câteva ore după trezire și poate fi însoțită de umflături la nivelul mâinilor și picioarelor.
Sindromul intestinului iritabil (IBS)
Multe persoane cu fibromialgie suferă, de asemenea, de sindromul intestinului iritabil, care se caracterizează prin dureri abdominale, balonare și modificări ale obiceiurilor intestinale.
Dureri de cap
Durerile de cap cronice, inclusiv migrenele, sunt frecvent raportate de persoanele cu fibromialgie. Aceste dureri de cap pot fi severe și pot contribui la disconfortul general.
Tulburări ale dispoziției
Depresia, anxietatea și schimbările de dispoziție sunt frecvente la persoanele cu această afecțiune. Aceste probleme de sănătate mintală pot rezulta din sau pot exacerba durerea cronică și oboseala.
Fibromialgia, diagnostic
Diagnosticarea fibromialgiei poate fi dificilă din cauza absenței unor teste de laborator specifice și a suprapunerii simptomelor sale cu alte afecțiuni. Diagnosticul este în primul rând clinic, bazat pe o combinație între istoricul pacientului, evaluarea simptomelor și examinarea fizică.
Medicul va începe prin a face un istoric complet al simptomelor pacientului, inclusiv localizarea, intensitatea și durata durerii, precum și alte simptome asociate, cum ar fi oboseala și tulburările de somn.
În timpul examenului fizic, medicul poate verifica dacă există puncte sensibile pe corp. Prezența durerii generalizate timp de cel puțin trei luni și a durerii în cel puțin 11 din cele 18 puncte sensibile identificate poate susține un diagnostic de fibromialgie.
Deoarece simptomele fibromialgiei se suprapun cu cele ale altor afecțiuni, cum ar fi artrita reumatoidă, lupusul și sindromul de oboseală cronică, medicul poate solicita analize de sânge sau studii imagistice pentru a exclude aceste afecțiuni.
Tratament pentru fibromialgie
Deși nu există tratament pentru această afecțiune, o combinație de tratamente poate ajuta la gestionarea simptomelor și la îmbunătățirea calității vieții. Cele mai eficiente planuri de tratament sunt adesea multidisciplinare, implicând o combinație de medicamente, terapie, modificări ale stilului de viață și terapii complementare.
Medicamente
Analgezicele fără rețetă, precum ibuprofenul sau paracetamolul, pot ajuta la reducerea durerii. În unele cazuri, medicii pot prescrie analgezice mai puternice sau relaxante musculare.
Antidepresivele în doze mici, cum ar fi amitriptilina sau duloxetina, pot ajuta la îmbunătățirea somnului, reducerea durerii și gestionarea tulburărilor de dispoziție asociate cu fibromialgia.
Anumite medicamente anticonvulsive, cum ar fi pregabalina și gabapentina, s-au dovedit a reduce durerea și a îmbunătăți somnul la unele persoane.
Terapii
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) este o formă de psihoterapie care ajută pacienții să gestioneze aspectele mentale și emoționale ale durerii cronice. Acesta poate învăța strategii de adaptare, tehnici de gestionare a stresului și modalități de îmbunătățire a somnului.
Terapia fizică poate ajuta la îmbunătățirea mobilității, reducerea durerii și creșterea forței. Terapeuții pot recomanda exerciții pentru a îmbunătăți postura, flexibilitatea și funcția fizică generală.
Exercițiile fizice regulate, cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau yoga, sunt unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru fibromialgie. Exercițiile fizice pot ajuta la reducerea durerii, la îmbunătățirea dispoziției și la creșterea nivelului de energie. Este important să începeți încet și să creșteți treptat nivelurile de activitate pentru a evita suprasolicitarea.
Modificări ale stilului de viață
Efectuarea anumitor modificări ale stilului de viață poate ajuta la gestionarea simptomelor fibromialgiei. Acestea includ menținerea unui program regulat de somn, practicarea tehnicilor de reducere a stresului, cum ar fi meditația sau respirația profundă, și consumul unei diete echilibrate, bogate în alimente integrale.
Foto: shutterstock.com
