Diskinezia biliara sau disfunctia biliara este un diagnostic din ce in ce mai acceptat in comunitatea medicala. Uneori, si posibil mult mai frecvent decat este recunoscut in prezent, vezica biliara, desi neinflamata in mod evident, nu functioneaza adecvat.
Anatomie si fiziologie:
Vezica biliara este un organ mic localizat in apropierea ficatului cu rolul de a depozita si concentra bila sintetizata la nivelul ficatului. In mod normal in organism pot fi absorbite numai substantele solubile in apa. Cand alimentele grase – insolubile in apa – ajung la nivelul duodenului (prima parte a intestinului subtire), un hormon numit colecistokinina este eliberat in circulatie. Acest hormon ajunge la nivelul vezicii biliare si determina contractia acesteia cu eliberarea bilei in tractul gastrointestinal. La o masa bogata in grasimi, vezica biliara se goleste complet in decurs de o ora. Uneori raspunsul vezicii biliare la acest hormon este inadecvat (hiper sau hipokinetic) si in acest caz vorbim despre diskinezie biliara.
Simptome si tratament:
Episodul dispeptic biliar (senzatie de disconfort digestiv dupa masa) se manifesta prin durere violenta insotita de perioade de acalmie localizata sub grilajul costal in dreapta, posibil cu iradiere in umarul drept, insotita de senzatia de greata, gust amar si uneori varsaturi. Daca dupa consumul de alimente care cresc contractilitatea tractului biliar – oua, ciocolata, cafea, grasimi – au aparut dureri locale, uneori cu caracter de colica (durere atroce) si accelerarea trazitului intestinal (scaune diareice), atunci este vorba de o hipertonie biliara, cand colecistul depune un efort marit pentru a evacua bila in duoden. Pana veti ajunge la medicul dumneavoastra, este recomandat sa calmati durerea cu antispastice si calmante si sa incepeti o dieta alimentara din care veti exclude grasimile, prajelile, carnea tocata si mezelurile.
Daca pe un fond de migrena, astenie si alternanta constipatie-diaree, apar dureri locale suportabile, varsaturi bilioase, gust amar, balonare, mai ales dupa o masa abundenta, atunci este vorba despre o hipotonie veziculara („fiere lenesa”). Acest tip de dischinezie biliara apare mai ales la persoanele sedentare si la cele care muncesc mai mult la birou adoptand o pozitie vicioasa. Pana la primul consult medical este recomandat sa urmati tratament cu preparate care grabesc evacuarea bilei. Se recomanda de asemenea exercitiile fizice care accelereaza golirea vezicii biliare si curele hidrominerale care vor dilua bila.
In practica medicala, diagnosticul de dischinezie biliara este unul de excludere: prezenta de durere tipica biliara in absenta litiazei biliare la ecografie. Medicul generalist va stabili tipul de dischinezie biliara, iar confirmarea se poate face de catre medicul specialist gastroenterolog.
Dr. Marilena Balint
Medic medicina generala
Centrul Medical Medicover Focsani
Tel.: 0237/206.944
