Diabetul este o afectiune caracterizata printr-un exces de zahar care poate fi detectat prin analize biologice, in sange (glicemie) sau in urina (glicozurie). O persoana nu devine diabetica pentru ca mananca sau numai pentru ca mananca produse zaharoase, diabetul fiind mai degraba o boala cu predispozitie ereditara.
Fiecarui tip de diabet ii corespunde un regim alimentar adecvat. Un astfel de regim trebuie adaptat la fiecare caz in parte si este baza tratamentului afectiunii diabetice.
Dieta in cele doua tipuri de diabet
Diabetul neinsulinodependent sau de tip II este cel mai frecvent si afecteaza persoane in jurul varstei de 40 de ani cu greutate excesiva. In cazul acestui tip de diabet prima masura care trebuie luata este pierderea in greutate.
Diabetul se stabilizeaza daca va fi urmat un regim hipocaloric clasic cu minimum 55 grame proteine pe zi si cu suprimarea tuturor zaharurilor cu absorbtie rapida. Medicamentele care scad glicemia sunt recomandate uneori, dar ele nu pot inlocui regimul, care reprezinta tratamentul de baza.
Diabetul insulinodependent sau de tip I se caracterizeaza printr-o carenta a secretiei de insulina si survine de obicei la persoane fara exces de greutate. Acesta implica nu numai urmarea unui regim hipocaloric cu eliminarea zaharurilor cu absorbtie rapida, dar si un tratament pe baza de insulina, pentru a corecta excesul de zahar din sange si a modera deficitul de secretie al pancreasului. In acest caz, regimul depinde de modalitatile de administrare a insulinei.
Unui diabetic cu greutate normala nu ii va fi recomandat un regim restrictiv hipocaloric, ci o alimentatie diversificata. In general, trebuie sa ia trei mese pe zi, asociate cu una sau doua gustari. Mesele vor fi luate la ore regulate si in functie de injectiile cu insulina. Componenta meselor este hotarata dinainte stiindu-se numarul de grame de carne, legume verzi, amidon, fructe, produse lactate si materii grase. Gustarile vor fi luate intre cele doua mese principale. Diabeticul mananca in general cu doua ore inainte de varful de actiune al insulinei. De exemplu, daca acest varf se atinge la pranz, diabeticul va lua gustarea la ora 10.
Educarea diabeticului pentru regim este esentiala, impreuna cu controlul permanent al glicemiei si glicozuriei. Dietoterapia va trebui sa asigure o repartitie echilibrata a consumului de alimente in 24 de ore, corespunzator din punct de vedere al calitatii si cantitatii. Zaharul pur va fi exclus din alimentatia curenta, fiind rezervat doar tratarii hipoglicemiei.
Dietoterapia pentru diabetul zaharat
Alimente ce pot fi consumate fara restrictie:
• carne slaba sau degresata la tava sau cuptor;
• toate tipurile de peste;
• oua, nu mai mult de cinci pe saptamana;
• branza slaba;
• legume fara amidon (morcovi, varza, spanac, fasole verde, praz, andive, rosii, salata verde). O cantitate de 400-500 grame pe zi, cantarite inainte de preparare este suficienta.
Alimente de mancat cu moderatie:
• fructe proaspete: 300 grame pe zi;
• paine si derivatii sai (cornuri, briose): 200 grame pe zi;
• cartofi, cereale, paste fainoase: 300 grame pe zi;
• unt, nu mai mult de 130 grame pe saptamana: 15-20 g/zi;
• ulei, nu mai mult de ½ litru pe luna: 15-20 ml pe zi;
• margarina vegetala: 15-20 g/zi.
Absolut interzis este zaharul sub toate formele de absorbtie rapida: dulciuri, ciocolata, dulceata, miere, bauturi zaharoase, biscuiti, produse de patiserie.
Echivalente glucidice recomandate persoanelor cu diabet
Echivalentele glucidice ale alimentelor cu amidon:
| 25 grame glucide sunt echivalente cu: | |||
| – 50 grame paine
– un baton – un corn – 5 pesmeti |
– 35 g faina
– 35 g orez – 35 g gris – 35 g paste – 35 g legume uscate |
– 120 g cartofi |
– 130 g mazare
– 130 g fasole uscata |
Echivalente glucidice ale fructelor:
| 15 g glucide sunt echivalente cu: | |||
| – 75 g banana
– 75 g struguri – 75 g smochine uscate |
– 100 g piersici
– 100 g fructe oleaginoase – 100 g cirese – 100 g pere |
– 130 g caise
– 130 g kiwi – 130 g mure – 130 g ananas – 130 g portocale – 130 g mandarine |
– 200 g capsuni
– 200 g zmeura – 200 g pepene galben – 200 g pepene rosu – 200 g grepfrut |
Exemplu de regim pentru un diabetic
Micul dejun:
cafea, ceai sau lapte; 3 felii paine (45 g) sau 3 pesmeti cu 15 g unt; o felie de branza telemea sau un ou fiert.
Pranz:
1/2 grepfrut; 150 g friptura slaba la tava; 120 g cartofi sote cu 2 rosii; o felie de branza cu usturoi si verdeata; ¼ l vin.
Gustarea de la ora 16:
o cafea cu lapte cu indulcitor daca este nevoie sau cacao cu lapte fara zahar + 2 pesmeti cu unt.
Cina:
ciorba de legume; pulpa de pui fara piele la tava; salata verde asezonata; 30 grame de branza; un mar.
Este foarte important ca diabeticul sa aiba un cantar de bucatarie si sa invete sa dozeze cantitatile de amidon, de legume si fructe, asa cum i-a recomandat medicul nutritionist.
Dr. Laura Bara
Medic medicina sportiva
