Necroza avasculara este moartea tesutului osos cauzat de lipsa de sange oxigenat. Este denumita si osteonecroza si poate duce la fracturi mici ale oaselor si, eventual, la fracturi mai mari. Un os rupt sau o articulatie dislocata poate intrerupe fluxul sangvin la nivelul unei portiuni de-ale osului.
Necroza avasculara este asociata si cu folosirea pe termen lung a unei doze mari de medicamente steroidiene, precum si a unei cantitati mari de alcool. Oricine poate suferi de necroza avasculara, insa apare mai frecvent la persoanele intre 30 si 50 de ani.
Cauzele necrozei avasculare
Necroza avasculara este cauzata de intreruperea sau reducerea circulatiei sangvine la nivelul unui os. Aceasta, la randul sau, este cauzata de:
- traumatismele osoase (fractura, dislocarea articulatiei);
- tratamentele pentru cancer – pot slabi osul si afecta vasele de sange;
- depozitele de grasime din vasele de sange mici;
- unele boli.
Factori de risc pentru necroza avasculara
Factorii de risc care favorizeaza aparitia necrozei vasculare includ:
- traumatismele;
- abuzul de steroizi. Folosirea unei doze mari de corticosteroizi, precum prednisonul, este o cauza frecventa de necroza avasculara.
- abuzul de alcool. Daca obisnuiti sa consumati diverse bauturi alcoolice pe zi, timp de mai multi ani, aveti un risc mai mare de aparitie a necrozei avasculare.
- administrarea de bifosfonati. Acestia sunt folositi pentru cresterea masei osoase, insa pot duce la osteonecroza. Aceasta complicatie rara poate aparea la unele persoane carora le sunt administrate medicamente pentru cancer (mielom multiplu, metastaze in cancerul de san).
- pancreatita;
- diabetul;
- lupusul eritematos sistemic.
Care sunt simptomele necrozei avasculare
Cele mai multe persoane nu prezinta simptome in stadiile timpurii ale necrozei avasculare. Pe masura ce boala progreseaza, puteti simti durere la efort sau cand stati intins.
Durerea poate fi usoara sau severa si apare gradual. In principiu, durerea apare la nivelul soldului, dar poate aparea si la nivelul umarului, genunchiului, mainii sau al piciorului.
Cum va dati seama ca e gonartroza
Cum se stabileste diagnosticul
Medicul va efectua un examen fizic asociat cu anumite miscari pentru a observa articulatiile si durerea la acest nivel. Teste folosite pentru diagnosticarea necrozei avasculare includ:
- radiografia – pentru stadiile incipiente
- tomografia computerizata – ofera imagini detaliate asupra structurii oaselor
- scintigrafia osoasa
Care este tratamentul necrozei avasculare
In stadiile incipiente, simptomele pot fi ameliorate cu medicamente si terapii. Printre acestea, se numara:
- antiinflamatoarele nesteroidiene (ibuprofen, naproxen);
- medicamentele pentru osteoporoza (de exemplu, alendronat);
- medicamentele pentru scaderea nivelului de colesterol;
- anticoagulantele – daca aveti o tulburare de coagulare a sangelui;
- odihna – este indicat sa redueti activitatea fizica intensa mai multe luni pentru a incetini progresul bolii;
- exercitiile fizice de specialitate. Discutati cu un medic sau cu un kinetoterapeut pentru a va indica tipul de exercitii de care aveti nevoie.
Metode prin care poate fi prevenita necroza avasculara
Pentru a reduce riscul de aparitie a necrozei avasculare este necesar sa:
- reduceti cantitatea de alcool consumata;
- mentineti nivelul normal al colesterolului – prin dieta saraca in grasimi animale, produse de patiserie, dulciuri, carne procesata;
- renuntati la fumat – fumatul creste riscul de aceasta boala;
- monitorizati administrarea de steroizi. Daca necesitati un astfel de tratament, este indicat sa informati medicul asupra tratamentelor anterioare urmate cu acest tip de medicamente.
