Scaunul reprezintă rezultatul final al procesului digestiv, fiind compus din reziduuri alimentare nedigerate, bacterii, celule epiteliale descuamate din tractul digestiv, apă, mucus, săruri biliare. Procesul de formare a scaunului începe cu digestia alimentelor în stomac și intestin, urmată de absorbția nutrienților esențiali. În coloni, materialele rămase suferă procese de fermentație sub acțiunea bacteriilor, absorbția apei și, în cele din urmă, formarea masei fecale. În cele mai multe dintre cazuri, culoarea scaunului reflectă componenta dietetică (alimentele consumate) și viteza tranzitului intestinal. Modificarea culorii poate semnala variații normale sau anumite afecțiuni.
Care este culoarea normală a scaunului?
Culoarea normală a scaunului variază de la maro deschis la maro închis, ceea ce reflectă atât o dietă sănătoasă, cât și un tranzit intestinal normal. Culoarea scaunului normal este dată mai ales de pigmentul biliar numit bilirubină și produsul de degradare al acestuia, stercobilina, sintetizat de bacteriile intestinale. Culoarea scaunului, în acest caz, poate prezenta variații normale cum ar fi:
- maro deschis: rezultă dintr-o dietă bogată în fibre și glucide;
- maro închis: rezultă din consumul de carne roșie sau alimente bogate în fier;
- verzui: rezultă din consumul de legume bogate în clorofilă, cu frunze verzi, cum ar fi spre exemplu spanacul, varza kale.
Culoarea scaunului poate prezenta variații și în funcție de suplimentele administrate sau poate fi influențată de anumite medicamente. Astfel, culoarea scaunului poate deveni verzuie sau are o nuanță mai închisă decât în mod obișnuit, dar nu putem vorbi despre vreo posibilă afecțiune.
Scaun de culoare anormală – cauze
Culoarea scaunului poate fi influențată de diverși factori, inclusiv dieta, consumul de vitamine, suplimente, administrarea anumitor medicamente și afecțiuni digestive. Unele culori anormale pot sugera probleme gastrointestinale grave, care necesită investigații medicale urgente.
Scaun de culoare neagră
Scaunul de culoare neagră poate să apară în următorul context:
- melenă: un scaun cu aspect de gudron indică sângerări gastrointestinale superioare (gastrită erozivă, ulcer gastric, varice esofagiene). Sângele digerat conferă scaunului culoarea neagră și lucioasă, cu miros caracteristic. Sindromul Mallory-Weiss poate fi o altă cauză asociată;
- culoarea scaunului poate deveni neagră și în urma suplimentării cu fier, însă fără ca acesta să aibă și consistența lipicioasă a melenei;
- consumul de mure, afine, sfeclă roșie, lemn dulce poate contribui la colorarea temporară a scaunului în negru, însă acesta nu are consistență lipicioasă.
Scaun de culoare albă
Culoarea scaunului poate fi albă în contextul următoarelor scenarii:
- lipsa sau deficitul pigmenților biliari din cauza întreruperii fluxului biliar (tumori la nivelul pancreasului, colestază, obstrucție biliară prin litiază). Termenul medical este „steatoree”;
- administrarea de bariu după o investigație imagistică (radiografie cu bariu) poate face ca, pentru o scurtă perioadă de timp, culoarea scaunului să fie albă.
Scaun de culoare verde
Culoarea scaunului poate deveni verde din mai multe motive, cum ar fi:
- tranzit accelerat (diaree), deoarece reduce timpul de procesare a bilei;
- consumul de alimente verzi, legume bogate în clorofilă sau alimente colorate artificial;
- infecții intestinale, cum ar fi infecțiile bacteriene cu Salmonella sau virale, care vor duce la diaree cu scaune verzui.
Scaun de culoare roșie
Eliminarea unui scaun de culoare roșie (sau „îmbrăcat” în sânge) poate să apară din cauza:
- hemoragiilor gastrointestinale inferioare: sângerări rectale sau colonice (hemoroizi și fisuri anale, diverticulită, cancer colorectal);
- boli intestinale inflamatorii (boala Crohn, colita ulcerativă);
- consumul de alimente precum sfeclă roșie sau coloranți alimentari (colorare temporară);
- malformații arteriovenoase la nivel gastrointestinal.
Scaun de culoare portocalie
Culoarea scaunului poate deveni portocalie din cauza:
- consumului de alimente bogate în beta-caroten (morcovi, cartofi dulci);
- administrarea anumitor antibiotice sau antiacide (colorare temporară).
Scaun pal sau de culoare gălbuie
Culoarea scaunului poate deveni galbenă sau ușor albicioasă, pală, în momentul în care există afecțiuni ce afectează digestia grăsimilor. Este vorba despre:
- malabsorbția grăsimilor: în insuficiența pancreatică (pancreatită cronică, fibroză chistică), grăsimile nu sunt complet digerate, rezultând un scaun gras, galben, urât mirositor;
- boala celiacă (intoleranța la gluten) poate duce la malabsorbție și scaune voluminoase, care sunt colorate în galben;
- afecțiuni hepatice sau biliare care reduc secreția de bilă și, astfel, afectează procesul natural de digestie a grăsimilor;
- sindromul Gilbert;
- infecția cu Giardia intestinalis (giardioza; în acest caz culoarea scaunului se schimbă, este prezentă și diareea). Enterocolita, de asemenea, poate duce la colorarea scaunului în galben.
Scaun cu mucus
Prezența de mucus în scaun, de obicei cu ușoare modificări în culoarea scaunului, poate indica următoarele (cu mențiunea că mucusul în scaun nu este un simptom specific):
- sindromul de colon iritabil;
- infecții bacteriene cu Shigella sau Campylobacter;
- boala inflamatorie intestinală (colita ulcerativă, boala Crohn), în unele cazuri asociindu-se și cu sânge. Culoarea scaunului poate fi neagră sau, uneori, acesta prezintă urme de sânge;
- tumori (neoplasme colorectale) pot determina prezența mucusului în scaun.
Întrebări frecvente despre culoarea scaunului
În continuare, vor fi oferite răspunsuri la întrebările frecvente privitoare la culoarea scaunului.
Există alimente care schimbă culoarea scaunului?
Da, există alimente ale căror consum poate influența, însă temporar, culoarea scaunului. Aceste alimente sunt:
- sfecla roșie: poate colora scaunul în roșu sau într-o tentă de negru;
- spanacul, varza kale și alte legume verzi: colorează scaunul într-o tentă de verde;
- morcovii și cartofii dulci, alimentele bogate în beta-caroten: dau scaunului o culoare relativ portocalie, maro foarte deschis.
Există vitamine și suplimente care schimbă culoarea scaunului?
Da, există și vitamine și suplimente care modifică într-o oarecare măsură culoarea unui scaun. Acest lucru se datorează faptului că un anumit procent din vitaminele și suplimentele care sunt administrate nu este absorbit, ci excretat pe cale fecală. Este vorba despre:
- suplimentele cu fier, care pot colora scaunul în negru;
- suplimente cu multivitamine din complexul B, care dau scaunului o tentă ușor gălbuie;
- suplimentele cu vitamina A pot duce la scaune ușor portocalii, de un maro aprins.
Schimbă magneziul culoarea scaunului?
Suplimentele cu magneziu nu influențează, de obicei, culoarea scaunelor eliminate. Totuși, prin suplimentare excesivă se poate ajunge la diaree, ceea ce accelerează tranzitul intestinal și, prin urmare, modifică consistența scaunului și reduce timpul de acțiune al bilei (scaunul devine ușor verzui).
Care este culoarea scaunului în hepatită?
În hepatita acută sau cronică, scaunul poate deveni albicios, pal, din cauza diminuării secreției de bilă. Simultan, se observă icter (îngălbenirea pielii și mucoaselor) și urină închisă la culoare. Aceste modificări reflectă disfuncția hepatică și colestaza asociată.
Există medicamente care schimbă culoarea scaunului?
Există medicamente care pot influența culoarea scaunului prin afectarea florei intestinale, prin pigmentare directă sau produșii secundari de metabolism. Câteva exemple relevante sunt:
- bismut (subcitrat de bismut, spre exemplu): colorează scaunul în negru, fără a avea însă și o semnificație patologică;
- antibiotice (cefalosporine, amoxiciclină): modifică flora intestinală, ducând prin urmare la scaune verzui;
- medicamente antiacide are conțin aluminiu sau magneziu: determină scaune de culoare mai deschisă;
- laxative (pe bază de Senna): pot duce la apariția scaunelor maronii-roșiatice;
- medicamente hipolipemiante, cum ar fi cele sechestrante de acid biliar (colestiramină): pot duce la apariția scaunelor albe, palide.
Când ar trebui să îngrijoreze culoarea scaunului?
Orice variație anormală în culoarea scaunului ar trebui să ridice semne de îngrijorare, însă mai ales în cazul în care scaunul eliminat este roșu, negru sau alb (palid) și apar și alte simptome.
Foto: shutterstock.com
