Comportamentul sexual compulsiv (CSC) reprezintă o afecțiune descrisă de situația în care o persoană nu își poate gestiona comportamentul sexual. Gândurile sexuale persistente interferă cu capacitatea lor de a lucra, de a menține relații și de a-și duce la îndeplinire activitățile zilnice.
Unii oameni se referă la CSC drept o dependență sexuală. Cu toate acestea, Asociația Americană a Educatorilor, Consilierilor și Terapeuților în Sexualitate (AASECT) a publicat ghiduri care explică faptul că dependența de sex și dependența de pornografie nu sunt tulburări psihologice diagnosticabile din cauza lipsei de dovezi empirice.
O cercetare din 2014 raportează că 3–6% din locuitorii Statelor Unite au CSC. Nu există cercetări similare efectuate până în prezent în Europa.
Ce este comportamentul sexual compulsiv?
Asociația Americană de Psihiatrie (APA) nu clasifică CSC drept o tulburare de sănătate mintală diagnosticabilă și există o dezbatere continuă dacă această noțiune ar trebui să fie inclusă în Manualul de diagnosticare al tulburărilor mentale (DSM-5).
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a inclus CSC în Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-11) și l-a definit ca o tulburare de impuls „caracterizată printr-un model persistent de eșec în a controla impulsurile sexuale intense sau repetitive sau îndemnurile care au ca rezultat un comportament sexual repetitiv.”
APA descrie dependența ca o afecțiune care provoacă „modificări în zonele creierului care se referă la judecată, luarea deciziilor, învățare, memorie și controlul comportamentului”. Aceste modificări pot fi vizibile pe evaluările imagistice cerebrale.
Următoarele caracteristici indică un comportament sexual compulsiv:
- activități sexuale repetitive care devin un punct central al vieții persoanei, până la neglijarea sănătății și îngrijirii personale sau a altor interese, activități și responsabilități;
- numeroase eforturi nereușite pentru a reduce semnificativ comportamentul sexual repetitiv;
- continuarea comportamentului sexual repetitiv în ciuda consecințelor adverse sau obținerii de puțină satisfacție sau deloc din acesta;
- un model al eșecului de a controla impulsurile sexuale intense și comportamentul sexual repetitiv rezultat pe o perioadă extinsă, de exemplu, 6 luni,
- comportamente persistente care cauzează suferință marcată sau perturbări semnificative în funcțiile personale, familiale, sociale, educaționale și ocupaționale, precum și în alte domenii importante.
Suferința care se leagă în totalitate de judecățile morale și dezaprobarea impulsurilor, îndemnurilor sau comportamentelor sexuale nu este suficientă pentru a îndeplini această cerință.
Autoritățile care gestionează problemele de sănătate mintală nu au stabilit încă CSC ca afecțiune medicală, deși poate afecta negativ familiile, relațiile și viețile.
Una dintre dificultățile identificării CSC este aceea că o oamenii au dorințe sexuale sau libidouri diferite. Drept urmare, cineva poate considera comportamentul partenerului său ca fiind compulsiv sexual doar pentru că are o dorință sexuală mai mare decât a sa.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a determina dacă medicii ar trebui să trateze comportamentul sexual compulsiv ca o tulburare.
Comportamente comune
Persoanele cu CSC se pot fixa pe diferite practici sexuale. Unii oameni ar putea avea o dorință copleșitoare de a se masturba, în timp ce alții ar putea simți o constrângere de a purta relații sexuale cu mai mulți parteneri pe zi.
Această variație face ca această condiție să fie mai greu de definit.
Activitățile care uneori pot avea o legătură cu comportamentul sexual compulsiv includ:
- masturbarea compulsivă;
- multiple relații, parteneri sexuali și relații de o noapte;
- utilizarea persistentă a pornografiei;
- practicarea sexului neprotejat;
- cybersexul;
- întâlniri cu lucrători sexuali.
Comportamentele și atitudinile pot include:
- incapacitatea de a tempera impulsurile sexuale;
- detașare, ceea ce înseamnă că activitatea sexuală nu satisface emoțional individul;
- sentimente puternice de atracție față de ceilalți, alături de a fi îndrăgostit continuu și de a începe noi relații, ducând deseori la un șir de relații;
- sentimente de vinovăție și rușine;
- renunțarea la activități sociale, profesionale sau recreative pentru a urmări stimularea sexuală.
Comportamentul sexual compulsiv, complicații
Comportamentul sexual compulsiv netratat poate avea ca rezultat sentimente intense de vinovăție și stima de sine scăzută. Unele persoane pot dezvolta anxietate severă și depresie.
Alte complicații pot include:
- probleme de familie și în relații, inclusiv despărțiri
- probleme financiare
- infecții cu transmitere sexuală (ITS)
Cauze
Cauzele comportamentului sexual compulsiv rămân neclare. Unele studii teoretizează că, comportamentul sexual compulsiv împărtășește același sistem de recompense și circuite în creier ca dependența de substanțe. Cu toate acestea, nu există dovezi empirice care să susțină acest lucru.
Condițiile de sănătate mintală subiacente, cum ar fi depresia, pot declanșa, de asemenea, un comportament sexual compulsiv. Diferite stări de dispoziție, inclusiv tristețe, singurătate și fericire, ar putea duce, de asemenea, la o incapacitate de a controla comportamentul sexual la persoanele cu această afecțiune.
Comportamentul sexual compulsiv, diagnostic
Dezbaterea cu privire la criteriile de diagnostic pentru CSC este în curs. Comportamentul sexual compulsiv nu este un diagnostic formal, conform DSM-5. APA sugerează că acest lucru se datorează lipsei de dovezi care susține viabilitatea sa ca afecțiune medicală. Cu toate acestea, OMS a inclus CSC în ICD-11.
Deoarece nu sunt disponibile suficiente dovezi pentru a susține legătura dintre CSC și circuitele psihologice ale dependenței, aceste criterii nu au o aplicare mai largă în diagnosticul CSC.
Numărul tot mai mare de exemple de CSC și consecințele sale au extins discuția despre tulburare ca o condiție mentală legitimă. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe dovezi empirice înainte ca autoritățile din domeniul sănătății să adauge comportamentul sexual compulsiv ca diagnostic independent.
Tratament
CSC poate fi dificil de tratat, întrucât o persoană își poate raționaliza comportamentele și tiparele de gândire. Persoanele care se angajează într-un CSC pot nega că există o problemă.
Opțiunile actuale de tratament vizează reducerea simptomelor de sănătate mintală și gestionarea oricăror îndemnuri excesive de angajare în relații sexuale. Metodele încurajează, de asemenea, cultivarea unor obiceiuri și relații sănătoase.
Sunt disponibile următoarele opțiuni de tratament:
Terapia cognitiv-comportamentală (TCC): acest tip de terapie psihologică oferă o varietate de tehnici și instrumente care ajută individul să-și schimbe comportamentul. TCC poate ajuta o persoană să învețe noi abilități pozitive de coping și să reducă nevoile sexuale nedorite.
Medicamente pe bază de prescripție medicală: acestea pot include anti-androgeni, cum ar fi medroxiprogesteron, precum și inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), inclusiv fluoxetină. Medicii pot prescrie aceste medicamente pentru a reduce nevoile sexuale, dar încă nu a fost aprobat niciun medicament pentru tratarea acestei afecțiuni nici în SUA și nici în Europa.
Suportul prietenilor și al familiei este crucial pentru a ajuta la recuperarea din CSC; ajută la reducerea comportamentului sexual nedorit și poate sprijini crearea unei sexualități sănătoase. CSC poate fi dificil de înțeles și de tolerat de alții, mai ales dacă a provocat deja daune în relații.
Comportamentul sexual compulsiv, concluzii
Persoanele cu CSC experimentează gânduri sexuale persistente care interferează cu relațiile lor, munca sau studiul și viața de zi cu zi. Comportamentul sexual compulsiv poate conduce la anxietate severă și depresie, precum și la o serie de alte complicații. Experții nu sunt siguri de cauza acestui comportament, dar sunt disponibile diverse opțiuni de tratament pentru a ajuta o persoană să îl gestioneze. Deși unii oameni se referă la CSC drept dependență sexuală, APA nu îl clasifică drept o tulburare de sănătate mintală.
