Boala Binswanger (denumita si dementa vasculara subcorticala) reprezinta un tip de dementa cauzata de leziuni cerebrovasculare la nivelul materiei albe. Aceste leziuni sunt cauzate de ingrosarea si ingustarea arterelor (ateroscleroza).
Ateroscleroza este un proces sistemic ce afecteaza vasele de sange din corp. Apare, de obicei, in a patra decada a vietii, iar severitatea acesteia creste odata cu varsta. Pe masura ce arterele devin si mai ingustate, fluxul sanguin scade, iar tesutul creierului moare.
Care sunt simptomele in boala Binswanger?
Simptomele asociate cu boala Binswanger au legatura cu circuitele neuronale subcorticale ce controleaza functiile cognitive. Acestea sunt:
• Lentoarea psihomotorie: timpul lung necesar de a executa o actiune fizica.
• Pierderea de memorie (insa nu la fel de severa ca boala Alzheimer).
• Ameteala sau caderi frecvente.
• Schimbari in personalitate sau dispozitie (apatie, iritabilitate, depresie).
• Simptome urinare ce nu sunt cauzate de afectiuni urinare.
Cum este diagnosticata si tratata boala Binswanger?
Boala Binswanger se poate diagnostica cu ajutorul testelor imagistice ce evidentiaza leziuni cerebrale specifice ale acestei boli.
Nu exista un tratament specific pentru boala Binswanger. Tratamentul este simptomatic, dupa cum urmeaza:
• Persoanele cu depresie sau axietate necesita medicamente antidepresive.
• Persoanele cu un comportament necorespunzator sau agitate pot necesita medicamente antipsihotice atipice.
• Memantina (medicament pentru tratarea dementei) poate imbunatati cognitia si stabilizarea comportamentului si functiilor globale.
• Gestionarea hipertensiunii si a diabetului poate incetini progresia aterosclerozei si a bolii Binswager.
• Din cauza ca nu exista un tratament, cel mai bun tratament este cel preventiv, in special la varste tinere, prin controlarea factorilor de risc, precum hipertensiunea, diabetul si fumatul.
Cum progreseaza si care este prognosticul in boala Binswanger?
Boala Binswanger este o afectiune progresiva si nu exista tratament. Schimbarile pot surveni brusc sau gradual, iar apoi sa progreseze. Aceasta boala poate coexista cu boala Alzheimer. Obiceiurile care pot incetini progresia factorilor de risc (hipertensiunea, diabetul si ateroscleroza), precum o dieta sanatoasa si echilibrata, respectarea programului de somn, efectuarea exercitiilor fizice in mod constant, evitarea fumatului si a consumului de alcool pot, de asemenea, incetini progresia bolii Binswanger.
Boala Binswanger, ca orice afectiune de acest tip, poate avea si complicatii. Acestea includ:
• Accidentul vascular cerebral
• Afectiuni ale vaselor mari de sange de la nivelul gatului
• Boli valvulare cardiace (ce implica valvele inimii)
• Tensiunea arteriala anormala
• Aritmii cardiace
• Tulburari de vorbire
Avand in vedere ca boala Binswanger nu beneficiaza de niciun tratament, este foarte important sa ajutati la prevenirea acesteia, prin modificarea stilului de viata, inca de la varste tinere, precum si tinerea sub control a anumitor afectiuni cronice, daca este cazul.
Dr. Roxana Mateescu
Medic rezident geriatrie si gerontologie
