Anorexia nervoasă este o tulburare de alimentație complexă și gravă care afectează persoanele din punct de vedere fizic, emoțional și mental. Caracterizată de o teamă intensă de a lua în greutate și de o imagine corporală distorsionată, această afecțiune duce adesea la restricții alimentare extreme și la pierderi severe în greutate. Dincolo de efectele sale vizibile, anorexia nervoasă poate provoca complicații semnificative de sănătate, afectând organele vitale și bunăstarea generală. Recunoașterea și intervenția timpurie sunt importante pentru gestionarea și recuperarea eficiente.
Simptomatologie în anorexie nervoasă
În anorexie nervoasă apar atât simptome fizice, cât și psihologice și comportamentale. Deși intervenția timpurie este esențială, persoanele afectate de anorexie nervoasă își maschează adesea destul de bine aceste simptome. Pe măsură ce afecțiunea evoluează, acest simptome devin mai evidente pentru cei din jur. Iată care sunt aceste semne care pot indica că o persoană ar suferi de anorexie nervoasă:
Simptome fizice
- Pierderea extremă în greutate. Unul dintre cele mai vizibile simptome este pierderea semnificativă și rapidă în greutate sau eșecul de a menține o greutate sănătoasă pentru vârsta și înălțimea persoanei afectate.
- Oboseală. Oboseala persistentă și lipsa de energie sunt frecvente din cauza aportului caloric inadecvat.
- Modificări ale părului și ale pielii. Subțierea sau căderea părului, pielea uscată sau unghiile fragile pot apărea pe măsură ce organismul nu mai primește nutrienții necesari din alimentație.
- Sensibilitate la frig. Senzația de frig neobișnuit, chiar și în medii calde, este cauzată de scăderea grăsimii corporale și de încetinirea metabolismului.
- Amenoree. La femei, lipsa perioadelor menstruale este un simptom comun datorat dezechilibrelor hormonale apărute din cauza restricției calorice extreme.
- Probleme digestive. Constipația, balonarea sau durerile de stomac pot rezulta din aportul minim de alimente.
Simptome psihologice
- Imagine corporală distorsionată. Persoanele cu anorexie nervoasă se consideră adesea supraponderale, deși sunt subponderale. De asemenea, se pot concentra obsesiv asupra defectelor corporale percepute.
- Frica intensă de a lua în greutate. O teamă constantă și irațională de creștere în greutate pot duce la urmarea unor diete extreme sau antrenamente fizice epuizante și intense.
- Perfecționismul. Multe persoane cu anorexie nervoasă se străduiesc să atingă standarde nerealiste în diverse domenii ale vieții lor, intensificându-și comportamentele alimentare dezordonate.
- Depresie sau anxietate. Anorexia nervoasă coexistă adesea cu tulburările de dispoziție, contribuind la sentimente de inutilitate sau disperare.
Simptome comportamentale
- Obsesia alimentară. Petrecerea unui timp excesiv pentru planificarea meselor, numărarea caloriilor sau evitarea activităților legate de mâncare.
- Alimentație restrictivă. Limitarea severă a consumului de alimente sau evitarea unor grupuri întregi de alimente pentru a controla greutatea.
- Exerciții fizice excesive. Antrenamente excesive pentru a arde calorii, chiar și atunci când persoana este epuizată fizic.
- Retragerea socială. Evitarea prietenilor, a familiei și a evenimentelor sociale, în special a celor care implică consumul de alimente.
Diagnostic în anorexie nervoasă
Diagnosticarea anorexiei nervoase implică o evaluare completă a simptomelor fizice, psihologice și comportamentale de către un medic. Diagnosticul precoce este esențial pentru inițierea tratamentului și minimizarea impactului pe termen lung al tulburării asupra sănătății.
1. Istoricul medical și examenul fizic
Procesul de diagnosticare începe cu un istoric medical detaliat. Medicii evaluează modificările de greutate, obiceiurile alimentare și starea generală de sănătate. Se efectuează un examen fizic pentru a identifica semne precum pierderea extremă în greutate, indicele de masă corporală (IMC) scăzut și complicații fizice precum bătăi neregulate ale inimii, tensiune arterială scăzută sau căderea părului. Lipsa perioadelor menstruale (la femei) sau alte nereguli hormonale pot, de asemenea, ridica îngrijorări.
Din examenul fizic inițial fac parte și analize de sânge, pecum hemoleugrama și vitaminele și mineralele, lipidele și hormonii tiroidieni.
2. Evaluarea psihologică
O evaluare a sănătății mintale joacă un rol cheie în diagnosticarea anorexiei nervoase. Un medic psihiatru sau psiholog clinician evaluează relația persoanei cu alimentele, imaginea corporală și greutatea. Indicatorii psihologici comuni includ teama intensă de a lua în greutate, imaginea de sine distorsionată și gândurile obsesive despre slăbire sau controlul caloriilor.
3. Indicatori comportamentali
Semnele comportamentale sunt esențiale pentru diagnostic. Acestea includ evitarea meselor, ascunderea alimentelor, antrenamentele fizice excesive sau negarea foamei în ciuda pierderii evidente în greutate. Retragerea socială și preocuparea cu dieta sau dimensiunea corpului sunt, de asemenea, luate în considerare.
4. Criterii de diagnostic
Medicii utilizează orientări stabilite, cum ar fi cele din Manualul de diagnostic și statistică a tulburărilor mintale (DSM-5), pentru a confirma anorexia nervoasă. Criteriile cheie includ:
- Restricționarea persistentă a aportului alimentar care duce la o greutate corporală semnificativ scăzută.
- Teama intensă de a lua în greutate sau de a deveni gras/ă.
- Percepție distorsionată a greutății sau formei corpului.
5. Excluderea altor cauze
Medicii exclud afecțiunile medicale sau alte tulburări de sănătate mintală care ar putea provoca simptome similare, cum ar fi problemele tiroidiene, bolile gastrointestinale sau depresia. Diagnosticul precis este primul pas în crearea unui plan de tratament eficient adaptat nevoilor specifice ale persoanei.
Tratamentul pentru anorexie nervoasă
Tratarea anorexiei nervoase necesită o abordare cuprinzătoare, multidisciplinară, care să abordeze aspectele fizice, psihologice și comportamentale ale tulburării. Intervenția timpurie este esențială pentru îmbunătățirea rezultatelor și prevenirea complicațiilor severe.
1. Stabilizarea medicală
Prima prioritate în tratament este abordarea oricăror riscuri imediate pentru sănătate cauzate de malnutriție, cum ar fi dezechilibrele electrolitice, neregulile cardiace sau greutatea corporală periculos de scăzută. Spitalizarea poate fi necesară în cazurile grave pentru a stabiliza pacientul și a-i asigura o nutriție adecvată prin alimentație supravegheată. Monitorizarea regulată a semnelor vitale, a greutății și a testelor de laborator este esențială în timpul acestei faze.
2. Reabilitarea nutrițională
Restabilirea obiceiurilor alimentare sănătoase și a greutății reprezintă piatra de temelie a tratamentului. Dieteticienii lucrează cu pacienții pentru a dezvolta un plan de masă personalizat care crește treptat aportul caloric într-un mod sigur și ușor de gestionat. Scopul este de a ajuta persoana să ajungă la o greutate sănătoasă, abordând în același timp teama și anxietatea legate de mâncare.
Educația nutrițională este, de asemenea, vitală. Pacienții învață cum să mențină o dietă echilibrată și să reconstruiască o relație pozitivă cu alimentele.
3. Psihoterapia
Tratamentul psihologic este esențial pentru a aborda cauzele subiacente ale anorexiei nervoase. Abordările comune includ:
- Terapia cognitiv-comportamentală (CBT). Ajută pacienții să identifice și să schimbe modelele de gândire negative legate de imaginea corporală, stima de sine și obiceiurile alimentare.
- Terapia bazată pe familie (FBT). Deosebit de eficientă pentru adolescenți, FBT implică membrii familiei în sprijinirea recuperării pacientului și asigurarea unui mediu structurat pentru o alimentație sănătoasă.
- Consiliere individuală. Oferă un spațiu în care persoana să se simtă în siguranță ca să-și exploreze luptele personale, cum ar fi perfecționismul, stima de sine scăzută sau trauma.
4. Medicamente
Deși niciun medicament nu tratează în mod specific anorexia nervoasă, antidepresivele sau medicamentele anxiolitice pot fi prescrise pentru a aborda problemele de sănătate mintală concomitente, cum ar fi depresia sau anxietatea.
5. Sistemele de sprijin și îngrijirea pe termen lung
Grupurile de sprijin și terapia continuă sunt esențiale pentru prevenirea recidivei. Construirea unei rețele puternice de familie, prieteni și medici ajută pacienții să navigheze printre provocări și să-și mențină recuperarea.
Tratamentul de succes al anorexiei nervoase necesită răbdare, persistență și colaborare între pacient și echipa sa de îngrijire. Cu sprijinul adecvat, recuperarea este realizabilă, ducând la îmbunătățirea sănătății și a calității vieții.
Foto: shutterstock.com
