Angiocolita reprezintă o afecțiune a tractului biliar, care poate genera simptome neplăcute și poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacienților. Este important să cunoaștem care sunt factorii declanșatori, dar și opțiunile terapeutice, deoarece potențialele complicații pot pune viața în pericol.
Ce este angiocolita?
Angiocolita reprezintă o inflamație a canalelor biliare. Acestea sunt responsabile de transportul bilei din ficat și vezica biliară în prima porțiune a intestinului subțire, numită duoden. Bila este un lichid de culoare verde sau galben-maroniu care ajută organismul să digere și să absoarbă grăsimile. De asemenea, contribuie la eliminarea deșeurilor din ficat.
De obicei, angiocolita este generată de o infecție bacteriană și se manifestă în mod brusc în majoritatea cazurilor. Totuși, există situații în care poate evolua către o afecțiune pe termen lung, devenind cronică. În anumite cazuri, inflamația și angiocolita pot apărea ca parte a unei condiții autoimune la anumite persoane.
Simptome angiocolită
Angiocolita poate manifesta o serie de simptome care pot apărea brusc sau se pot dezvolta treptat. Este important de subliniat că simptomele de angiocolită pot varia și depind de severitatea inflamației și de prezența sau absența calculilor biliari. Principalele simptome ale angiocolitei includ:
- Durere abdominală: O durere intensă în partea superioară a abdomenului, în special în zona dreaptă sub coaste, care poate fi constantă sau poate apărea în atacuri dureroase.
- Febra: Angiocolita poate fi însoțită de febră, iar temperatura corpului poate crește semnificativ, indicând prezența unei infecții în sistemul de conducte biliare.
- Icter: Un simptom caracteristic al unor forme severe de angiocolită este icterul, care se manifestă prin colorarea galbenă a pielii și a albului ochilor. Acest fenomen este rezultatul acumulării de bilirubină în sânge.
- Modificări ale culorii urinei și fecalelor: Urina poate deveni mai închisă la culoare, iar fecalele pot deveni mai deschise la culoare sau pot conține grăsimi, deoarece bila nu ajunge corespunzător în intestin pentru a ajuta la digestie.
- Disconfort abdominal general: Pacienții pot simți o senzație de plenitudine sau disconfort în zona abdomenului și pot avea o senzație de balonare.
- Greață și vărsături
- Frisoane
- Oboseală
Cauze angiocolită
Angiocolita este adesea cauzată de obstrucția sistemului de căi biliare, care poate fi declanșată de mai mulți factori. Principalele cauze ale angiocolitei includ:
- Calculi biliari: Aceste mici depuneri dure se formează în vezica biliară sau în căile biliare și pot bloca fluxul normal al bilei, ducând la inflamație.
- Infecții bacteriene
- Staza biliară – stagnarea bilei în vezica biliară sau în canalele biliare
- Traume sau intervenții chirurgicale anterioare
- Anomalii congenitale sau dobândite ale canalelor biliare
- Afecțiuni autoimune – sistemul imunitar atacă propriul țesut al căilor biliare
- Infecția cu paraziți a căilor biliare
- Expunerea la toxine sau fum de țigară
- Vârsta: De obicei, apare la adulți cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.
- Genetica – membrii ai familiei cu probleme de sănătate ale căilor biliare sau ficatului
Cum se pune diagnosticul de angiocolită?
Diagnosticul de angiocolită implică adesea o combinație de istoric medical, examinare fizică, analize de sânge și investigații imagistice. Iată câteva modalități comune prin care medicul poate pune diagnosticul de angiocolită:
- Istoric și examinare fizică: Medicul va discuta cu pacientul despre simptomele sale, durata lor, factorii de risc și istoricul medical. Examinările fizice pot ajuta la identificarea semnelor specifice de angiocolită.
- Analize de sânge: Nivelurile crescute ale unor markeri de inflamație precum CRP, VSH, fibrinogen pot indica angiocolita.
- Imagistică medicală: Ecografia abdominală este o metodă comună și neinvazivă pentru a evalua vezica biliară și conductele biliare, identificând îngroșarea pereților canalelor biliare, dilatarea căilor biliare și prezența pietrelor în vezica biliară sau în canalele biliare. Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pot oferi detalii suplimentare asupra stării căilor biliare.
- Colangiografie: Această procedură implică injectarea unei substanțe de contrast în căile biliare, urmată de realizarea unei serii de imagini radiografice.
- Endoscopie retrogradă cholangiopancreatografică (ERCP): Aceasta este o procedură endoscopică în care un tub flexibil este introdus în duoden pentru a vizualiza direct ductele biliare. Se poate utiliza și pentru a îndepărta eventualii calculi biliari și a efectua biopsii.
Metode de tratament angiocolită
Iată câteva metode comune de tratament pentru angiocolită:
- Administrarea de antibiotice: Se selectează antibioticul în funcție de tipul specific de bacterie identificat prin analize de sânge sau alte investigații.
- Analgezice și antiinflamatoare – pentru a controla durerea și inflamația asociate
- Spitalizare – în cazurile severe sau în prezența complicațiilor
- Administrarea de lichide intravenoase – importantă pentru a menține hidratarea, în special în situațiile în care vărsăturile sau febra sunt prezente.
- Drenaj biliar: Această procedură poate fi realizată printr-un tub special introdus în ductele biliare sau prin metode endoscopice, cum ar fi ERCP.
- Îndepărtarea calculilor biliari: Dacă calculii biliari sunt identificați ca factor declanșator al angiocolitei, pot fi necesare intervenții chirurgicale sau tehnici endoscopice pentru îndepărtarea lor.
- Colecistectomie: În cazuri severe sau cu complicații, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta vezica biliară.
Complicații angiocolită
Angiocolita poate duce la diverse complicații, iar severitatea acestora depinde de gravitatea inflamației și de promptitudinea tratamentului. Iată câteva complicații posibile asociate cu angiocolita:
- Peritonită: Perforarea ductelor biliare care poate duce la scurgerea bilei în cavitatea abdominală.
- Pancreatită – inflamația pancreasului
- Abces hepatic: Infecția extinsă în zona ficatului poate duce la formarea de puroi care necesită drenaj și tratament antibacterian.
- Obstrucție biliară: În cazul în care calculii biliari sau inflamația blochează complet fluxul de bilă.
- Insuficiență renală: Inflamația extinsă poate afecta rinichii sau determina scăderea fluxului sanguin către aceștia.
- Septicemie: Infecția gravă a sângelui care poate afecta întregul organism și poate fi fatală.
- Colecistită acută – inflamație severă a vezicii biliare
Angiocolita poate duce la probleme grave de sănătate dacă nu este tratată. De aceea, este important să mergeți la medic în cazul în care prezentați simptome și să efectuați controale regulate la medic pentru a vă asigura că ficatul și căile biliare funcționează corect. Adoptarea unui mod de viață sănătos și o atenție constantă la sănătatea sistemului digestiv contribuie semnificativ la menținerea bunăstării generale și prevenirea potențialelor complicații cauzate de angiocolită.
