Ficatul este un organ localizat in portiunea superioara dreapta a abdomenului, imediat sub cutia toracica. Ficatul este un organ vital si intervine in numeroase functii importante ale organismului, precum:
- Detoxifierea sangelui
- Producerea unor proteine importante (albumina, factori de coagulare)
- Metabolizarea unor medicamente si nutrienti
- Procesarea produsilor de descompunere a hemoglobinei si a altor celule
- Depozitarea vitaminelor, grasimii, colesterolului si a bilei
- Producerea de glucoza
Care sunt cele mai frecvente analize de sange pentru ficat?
Analizele de sange pentru ficat sunt efectuate cel mai frecvent alaturi de hemoleucograma. Acestea pot identifica anumite tulburari ale functiei ficatului sau pot fi utile doar pentru evaluarea functiilor acestuia. Pentru a permite acest lucru, este necesara dozarea nivelului anumitor enzime (proteine) din sange. In mod normal, aceste enzime sunt prezente la nivelul celulelor hepatice, insa, daca exista anumite tulburari, acestea sunt eliberate in circulatia sangvina. Enzimele sunt proteine prezente in tot corpul si fiecare dintre acestea are o functie unica. Acestea accelereaza reactiile chimice din organism.
Cel mai frecvent dozate enzime sunt reprezentate de aminotransferazele. Acestea includ aspartat aminotransferaza (AST) si alaninaminotransferaza (ALT). Aceste enzime sunt prezente in mod normal in ficat, insa sunt eliberate in sistemul circulator doar atunci cand este vorba despre o afectiune a ficatului. Cresterea nivelului acestora reprezinta o afectare a ficatului ce nu trebuie lasata neinvestigata.
Pe langa aceste enzime, AST si ALT, in tabloul cu analizele medicale pentru ficat intra si fosfataza alcalina, 5’nucleotidaza si gamma-glutamil transpeptidaza (GGT), dintre cele mai importante si frecvent interpretate.
Nivelul sangvin normal al ALT este de 7-56 unitati/litru, iar al AST este de 10-40 de unitati/litru. O valoare prea mare a acestora semnifica o afectiune a ficatului. Cele mai frecvente cauze care pot creste nivelul enzimelor hepatice includ:
- Infectiile virale ale ficatului
- Abuzul de alcool
- Ciroza hepatica
- Hemocromatoza (nivelul mare de fier din sange)
- Insuficienta cardiaca
- Anumite medicamente: pentru durere, pentru scaderea colesterolului, antibioticele, antidepresivele, unele medicamente pentru tuberculoza
- Unele boli autoimune (mai rar)
Albumina
Albumina este principala proteina secretata de ficat. Aceasta are numeroase roluri in functionarea intregului organism, precum:
- Impiedicarea refularii lichidelor din interiorul vaselor de sange
- Hranirea tesuturilor
- Transportul hormonilor, vitaminelor si al altor substante din corp
Testarea albuminei masoara cat de bine secreta ficatul aceasta proteina. Un nivel scazut al acesteia poate indica faptul ca ficatul nu functioneaza complet.
Nivelul normal al albuminei variaza intre 3.5 si 5 grame pe decilitru. In plus, un nivel mai mic al acesteia poate fi rezultatul malnutritiei, bolilor de rinichi, infectiilor si al inflamatiilor.
Bilirubina
Bilirubina este produsul de excretie ulterior distrugerii globulelor rosii. In mod normal, este procesata de catre ficat inainte de a fi excretata prin fecale.
Un ficat alterat nu poate procesa corespunzator bilirubina, ceea ce duce la cresterea nivelului acesteia din sange. Nivelul normal de bilirubina se situeaza intre 0.1 si 1.2 miligrame pe decilitru. Exista anumite afectiuni dobandite, ce pot creste nivelul bilirubinei fara a fi afectata functia ficatului.
Semne care arata ca aveti probleme cu ficatul
Pe langa dozarea enzimelor hepatice (AST si ALT), sunt necesare si alte teste care evalueaza functia hepatica, precum:
- Coagulograma – masoara abilitatea sangelui de a se coagula si este utila pentru prevenirea sangerarii si a aparitiei vanatailor.
- In plus, testarea pentru o eventuala infectie virala acuta sau cronica cu virus B sau C este necesara pentru a exclude o cauza mai severa.
Pentru un diagnostic de certitudine, pe langa analizele de sange pentru ficat, este necesara si o ecografie abdominala pentru a evalua structura ficatului si a cailor biliare, mai ales pentru a identifica eventuale pietre ce pot cauza boala hepatica.
Semne si simptome care indica o afectiune hepatica
Semnele si simptomele unei boli hepatice includ:
- Slabiciunea
- Oboseala
- Scaderea in greutate
- Icterul (colorarea albului ochilor si a pielii in galben)
- Acumularea de lichid in abdomen (ascita)
- Urina inchisa la culoare
- Scaune deschise la culoare
- Greata
- Varsaturile
- Diareea
- Durerea abdominala
- Sangerarile sau invinetirea fara motiv a tegumentelor
