Te confrunti cu tulburari ale ciclului menstrual? Intirzierea este foarte mare, de citeva luni? Daca da, este cazul sa te prezinti la medic. Poate fi vorba despre amenoree…
Absenta menstruatiei (amenoreea) poate fi semnul unei sarcini sau a unor boli genitale sau endocrine. Amenoreea primara presupune lipsa instalarii ciclurilor menstruale pina la virsta de 16 ani. In schimb, atunci cind la femeia matura menstruatia nu apare timp de peste 90 de zile vorbim de amenoree secundara. Desigur, in acest din urma caz, primul lucru la care ne gindim este prezenta unei sarcini, desi exista o multitudine de motive care pot provoca tulburari ale ciclului menstrual. Investigarea si stabilirea cauzelor intirzierii menstruatiei cu ajutorul unui specialist sunt absolut necesare.
Cauze multiple de aparitie a amenoreei
Mult mai frecvent intilnita decit amenoreea primara, cea secundara este declansata din mai multe motive:
sarcina – este cea mai des intilnita cauza a lipsei menstruatiei;
bolile cronice – dupa tratarea lor afectiunea va dispare;
tulburari ale glandei endocrine;
menopauza precoce – inainte de 35 de ani;
tumori ovariene;
leziuni ale uterului datorate intreruperii de sarcina, cezarianei etc.;
contraceptivele pot determina tulburari ale ciclului menstrual. De la incetarea administrarii pot trece intre trei si sase luni pina la reglarea menstruatiei;
unele medicamente (chimioterapice, antidepresive etc.)
stresul – menstruatia se poate opri in urma unui stres puternic, insa se poate relua dupa trecerea perioadei de tensiune mentala sau emotionala;
tulburarile hormonale, cum este sindromul ovarului polichistic (nivelul ridicat al estrogenilor si al androgenilor). In majoritatea cazurilor, ovarul polichistic este asociat cu obezitatea, acneea, pilozitate faciala excesiva etc.;
denutritia – tulburarile de alimentatie (anorexia sau bulimia) si, implicit, greutatea corporala prea mica duc la aparitia amenoreei;
exercitii fizice intense – sport de performanta.
Afectiunile implicate in inducerea amenoreei primare sunt:
leziuni ale tractului genital inferior si ale uterului (obstacole congenitale – existenta unor membrane care obtureaza tractul vaginal – imperforatia himenului);
malformatii congenitale – in urma examenului clinic se stabileste existenta sau absenta caracteristicilor sexuale secundare, se examineaza cu mare atentie organele genitale externe si interne;
anomalii hipotalamice sau leziunile hipofizare (glande endocrine situate la baza creierului). Efortul fizic intens sau tulburari ale alimentatiei, stresul excesiv pot duce la deregrarea functiilor normale ale acestor glande;
Maninca sanatos si nu te stresa
Mentinerea unui stil de viata sanatos este cea mai buna modalitate de a evita aparitia amenoreei. Nu trebuie decit sa urmezi citeva reguli simple:
consuma alimente sanatoase;
activitate fizica moderata;
incearca sa reduci stresul;
elimina cauza kilogramelor in plus sau in minus;
echilibreaza timpul de lucru cu cel de odihna.
Conduita terapeutica
Metoda de tratament se stabileste in functie de cauza amenoreei, diagnosticul fiind hotarit in urma unui examen medical, in functie de antecedentele bolii si pe baza simptomelor prezente. Primul pas al investigatiilor il reprezinta eliminarea ipotezei unei sarcini. Urmeaza o serie de testari ale singelui, ale nivelului de hormoni si ale glandei tiroide.
In anumite situatii, ce tin de greutatea corporala sau efortul intensiv, o simpla recomandare de schimbare a stilului de viata poate fi suficienta. In alte cazuri (anomalii ale cailor genitale, boli endocrine), interventia poate fi de natura chirurgicala sau hormonala.
In momentul in care se intimpla ca menstruatia sa nu apara pe o perioada indelungata de timp este recomandat sa contactati un medic specialist, pentru ca indiferent de cauze amenoreea trebuie tratata.
Text: Adina Radu
Consultant: Dr. Kaci Amal,
Clinica Marie Stopes International
