Abcesul cerebral reprezinta acumularea de puroi la nivelul creierului. Acesta apare din cauza unei infectii bacteriene (la persoanele sanatoase) sau fungice (la persoanele cu un sistem imunitar deficitar).
Abcesul cerebral se formeaza atunci cand fungii, bacteriile sau virusurile ajung la nivelul creierului prin intermediul unei leziuni la nivelul capului sau printr-o infectie localizata oriunde in corp. Infectiile de la nivelul inimii si al plamanilor reprezinta cele mai frecvente cauze de abces cerebral, insa acesta poate fi si din cauza unei infectii la nivelul urechii sau al sinusurilor si chiar a unei masele.
Abcesul cerebral determina umflarea creierului si, din acest motiv, este necesara imediat interventia medicului pentru a preveni acest lucru.
Care sunt factorii de risc in abcesul cerebral?
Abcesul cerebral poate sa apara la oricine, insa unele persoane au un risc mai crescut fata de altele. Factorii de risc pentru abcesul cerebral includ:
• Sistemul imunitar deficitar (infectia cu HIV sau boala SIDA)
• Cancerul si alte boli cronice
• Bolile de inima congenitale
• Fracturile sau traumatismele majore ale capului
• Medicamentele ce compromit sistemul imnuitar, precum cele utilizate in chimioterapie
• Infectiile de la nivelul sinusurilor sau al urechilor
Cum se trateaza abcesul cerebral?
Abcesul cerebral este o afectiune grava si nu trebuie ignorata. Este necesara spitalizarea. Presiunea care apare din cauza umflarii creierului poate determina reducerea fluxului sanguin, ce are ca urmari leziuni ireversibile ale creierului.
Daca abcesul este situat la o adancime de 2,5 cm sau mai putin, va fi tratat, cel mai probabil, cu antibiotice. Antibioticele favorizeaza, de asemenea, tratarea infectiei de baza care a dus la formarea abcesului cerebral. Cele mai frecvente utilizate antibiotice sunt cele cu spectru larg, capabile sa distruga o varitate mai mare de bacterii.
Daca abcesul nu se micsoreaza cu ajutorul antibioticelor, atunci este necesara interventia chirurgicala. Aceasta mai poate reprezenta si tratamentul pentru abcesele cerebrale mai mari de 2,5 cm. Interventia chirurgicala impune deschiderea craniului si drenarea abcesului. Lichidul obtinut dupa drenare va fi trimis la laborator pentru a determina tipul de infectie. Aceasta investigatie este necesara pentru a determina tipul de antibiotic ce trebuie folosit, in functie de sensibilitatea bacteriei la acestea.
Este imediat necesara interventia chirurgicala in cazurile mai severe, atunci cand abcesul cerebral determina o presiune foarte mare acumulata la nivelul creierului. In plus, aceasta trebuie efectuata si atunci cand abcesul cerebral prezinta un risc de ruptura la nivelul creierului.
Cum puteti sa stiti daca aveti un abces cerebral?
Simptomele abcesului cerebral includ:
• Durerile de cap
• Confuzia
• Iritabilitatea
• Scaderea capacitatii de concentrare
• Ingreunarea reactiilor si lentoare
• Slabiciunea musculara
• Hemipareza: slabiciune si paralizie a unei parti a corpului
• Afazia: tulburari de vorbire si lentoare
• Tulburarile de coordonare
• Greata sau varsaturi
• Febra si frisoane
• Rigiditate la nivelul gatului, spatelui si al umerilor
• Afectarea vederii (vedere incetosata) daca abcesul apasa pe nervul optic
Abcesul cerebral poate avea unul sau mai multe dintre aceste simptome, in functie de marime si de gradul de presiune la nivelul creierului. Cu cat acesta este mai mare si ocupa mai mult spatiu, cu atat simptomele sunt mai severe.
Dr. Roxana Mateescu
Medic rezident geriatrie si gerontology
